Endocrinologie et maladies métaboliques

L’endocrinologie traite de la physiologie et de la pathologie des hormones, des glandes endocrines et des organes. Les glandes et certains organes qui sécrètent des hormones dans le corps sont des membres du système endocrinien. Les messagers chimiques sécrétés des éléments du système endocrinien et transportés dans le sang sont appelés hormones. Les hormones ont de nombreuses fonctions dans le corps, comme l’établissement de la communication entre les tissus et les organes. Les hormones interviennent dans des situations telles que la croissance, le développement et la réparation, le métabolisme (production), le catabolisme (destruction), les fonctions sexuelles et la reproduction, le sommeil et l’éveil, et le stress.

Il y a plus de 50 hormones dans le corps, telles que l’insuline, le glucagon, l'hormone thyroïdienne, l'œstrogène, la testostérone et l'hormone de croissance. Certaines des glandes endocrines impliquées dans la production et la sécrétion d’hormones sont la thyroïde, la surrénale, l'hypophysaire et la parathyroïde. Il ya aussi des organes dans le corps qui ont la tâche de fabriquer et de sécréter des hormones. Le pancréas, les ovaires, les testicules et l’hypothalamus, qui fait partie du cerveau, sont les organes endocriniens.

Les endocrinologues sont des médecins spécialisés dans le diagnostic et le traitement des maladies du système endocrinien, comme le diabète, le syndrome métabolique, les troubles thyroïdiens et les déséquilibres hormonaux. En outre, le suivi des patients souffrant de troubles liés à d’autres glandes endocrines, telles que les surrénales, l’hypophyse, les testicules et les ovaires est également le domaine d’intérêt du département d'endocrinologie et des maladies métaboliques.

 

Quels organes composent le système endocrinien ?

Le système endocrinien se compose d’organes, de glandes, de glandes productrices d’hormones et de récepteurs hormonaux. Les glandes du système endocrinien sont la glande pituitaire, la glande thyroïde, les glandes parathyroïdes et les glandes surrénales. Il existe également des organes du système endocrinien, tels que le pancréas, l’hypothalamus et les gonades (testicules et ovaires). Les éléments du système endocrinien produisent des hormones qui vont à d’autres parties du corps, prennent part à presque toutes les fonctions du corps et les sécrètent dans la circulation sanguine. Les hormones régulent le métabolisme, la croissance, le développement, les fonctions reproductrices et la réponse du corps au stress.

 

Que sont les troubles endocriniens ?

L’endocrinologue joue un rôle important dans le diagnostic, le traitement et le suivi de nombreuses maladies du système endocrinien. De nombreuses maladies, telles que le diabète et le syndrome métabolique, qui sont parmi les problèmes les plus importants des pays développés et en développement, sont dans le domaine d’intérêt de cette branche. Les troubles du système endocrinien peuvent se résumer comme le diabète et le syndrome métabolique, les tumeurs et les cancers endocriniens, les maladies thyroïdiennes et parathyroïdiennes, le déséquilibre hormonal, le développement sexuel, les problèmes de fonction et de reproduction et les défauts de développement osseux.

Diabète et troubles métaboliques

Le diagnostic et la planification du traitement des conditions métaboliques est le domaine de l’endocrinologie. Le diabète est une maladie métabolique chronique courante. Certaines des maladies métaboliques courantes sont données ci-dessous.

• Diabète de type 1 : Il survient lorsque les cellules pancréatiques produisant de l’insuline sont endommagées à la suite d’un processus auto-immunitaire
• Diabète de type 2 : Il y a production d’insuline dans les cellules pancréatiques, mais il y a défaut de récepteur d’insuline au niveau des cellules.
• Diabète gestationnel : C’est une sorte d’intolérance au glucose, qui apparaît pour la première fois pendant la grossesse et se résout après la naissance
• Diabète pancréatique : La pancréatite est un type de diabète causé par l’inflammation du pancréas.
• Maladies métaboliques héréditaires.
• Syndrome métabolique : C’est une affection caractérisée par une augmentation du tour de taille, un taux élevé de triglycérides (graisse libre dans le sang), un faible taux de HDL (type de cholestérol), une tension artérielle élevée et une glycémie à jeun réduite.
• Résistance à l’insuline et obésité

Tumeurs et cancers endocriniens

Les endocrinologues participent au diagnostic et au traitement du cancer endocrinien et des tumeurs. Les différents types de cancers endocriniens et de tumeurs sont les suivants.

• Tumeurs surrénales
• Carcinome corticosurrénalien
• Tumeurs neuroendocrines
• Cancer du pancréas
• Cancer parathyroïdien et tumeurs
• Tumeurs hypophysaires
• Cancer de la thyroïde

Maladies thyroïdiennes

Les endocrinologues traitent le traitement des maladies causées par une carence ou un excès d’hormones produites par la glande thyroïde. Certains dysfonctionnements thyroïdiens sont les suivants.

• Goitre : Hypertrophie de la glande thyroïde.
• Maladie de Graves : C’est une maladie du système immunitaire qui provoque une surproduction de l’hormone thyroïdienne thyroxine, conduisant à l’hyperthyroïdie.
• Hypothyroïdie : Maladie associée à un faible taux d’hormones thyroïdiennes.
• Hyperthyroïdie : Maladie associée à un taux élevé d’hormones thyroïdiennes.
• Maladie de Hashimoto : C’est l’une des maladies auto-immunes qui causent l’hypothyroïdie.
• Thyroïdite : Inflammation de la thyroïde causée par une infection ou une auto-immunité.
• Nodules thyroïdiens : Masses bénignes ou malignes situées dans la glande thyroïde.

Développement sexuel, fonction et problèmes de reproduction

Certains troubles liés aux hormones sexuelles sont les suivants.

• Aménorrhée : Signifie l’absence de règles.
• Dysfonction érectile : La dysfonction érectile (impuissance) est l’incapacité d’obtenir ou de maintenir une érection adéquate.
• Déficit ou excès d’hormone de croissance (acromégalie ou gigantisme) : L’acromégalie est un trouble endocrinien à l’âge adulte associé à l’hypophyse produisant trop d’hormone de croissance. Une augmentation anormale de l’hormone de croissance dans l’enfance est le gigantisme. La maladie observée dans la carence en hormone de croissance est connue comme le nanisme.
• Gynécomastie : C’est le développement avancé du tissu mammaire chez l’homme.
• Hypogonadisme : Carence en hormones sexuelles
• Ménopause : C’est une partie naturelle de la vie chez les femmes et est vu en raison de la diminution des hormones reproductrices après un certain âge.
• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) : Il s’agit d’un problème hormonal courant qui touche habituellement les femmes en âge de procréer. Les femmes atteintes de SOPK peuvent avoir des problèmes d’ovulation et des taux élevés d’androgènes. Beaucoup de petits kystes peuvent être trouvés dans les ovaires de ces patients.

Calcium et défauts osseux

Certaines hormones sont responsables du métabolisme osseux et de la régulation du taux de calcium dans le sang. Les endocrinologues peuvent traiter les affections osseuses suivantes :

• Hypercalcémie : Calcium élevé dans le sang
• Hypocalcémie : Faible calcium dans le sang
• Maladie métabolique des os
• Ostéopénie et ostéoporose (diminution de la masse osseuse et de la force)
• Carence en vitamine D

 

Quelles sont les causes des troubles endocriniens ?

Certaines conditions qui affectent le système endocrinien peuvent être considérées comme des facteurs de risque de maladies endocriniennes et métaboliques. Les facteurs de risque peuvent être énumérés comme la génétique, les conditions environnementales, les infections ou les tumeurs bénignes ou malignes. Les causes courantes des maladies endocriniennes sont les suivantes.

• Antécédents génétiques : Les personnes ayant des antécédents familiaux ou un syndrome héréditaire constituent un groupe à risque élevé de maladies endocriniennes. Les facteurs génétiques jouent un rôle important dans les hormones et le métabolisme.
• Infections : Certaines infections, comme le VIH et la tuberculose (TB), causent des troubles endocriniens en affectant le système endocrinien et le métabolisme.
• Tumeurs : Les tumeurs bénignes ou malignes (cancer) qui se développent dans les glandes endocrines ou les organes peuvent perturber la production hormonale et conduire à des maladies endocriniennes.
• Troubles auto-immuns : Les syndromes ou les maladies qui affectent le système immunitaire peuvent prédisposer aux maladies endocriniennes. Dans les troubles auto-immuns, le corps peut également attaquer ses propres cellules saines et fonctionnelles et nuire au pronostic.
• Médicaments : Les médicaments qui suppriment le système immunitaire, en particulier les médicaments de chimiothérapie, provoquent souvent des troubles endocriniens.
• Facteurs environnementaux : Des facteurs environnementaux comme l’alcool et le tabagisme, l’alimentation grasse, la vie sédentaire, l’exposition aux toxines et aux produits chimiques peuvent causer des troubles endocriniens.

 

Comment traiter les troubles endocriniens ?

Dans le traitement des troubles endocriniens, il y a des options, telles que la régulation des niveaux d’hormones, le remplacement hormonal dans les carences hormonales, et la chirurgie en présence de tumeur ou de cancer. Surtout dans le diabète, le syndrome métabolique et les maladies thyroïdiennes, les changements de style de vie sont aussi importants que les médicaments dans la planification du traitement. Le traitement de certains troubles endocriniens courants est brièvement comme suit.

• Adénome surrénal : Le traitement varie selon les caractéristiques de la tumeur. Le traitement des adénomes surrénales (fonctionnels) producteurs d’hormones est l’ablation chirurgicale de la glande surrénale affectée (adrénalectomie). La pharmacothérapie peut également être appliquée aux patients qui ne sont pas adaptés pour la chirurgie tumorale ou pour réguler les niveaux hormonaux après la chirurgie.
• Diabète de type 1 : Il n’existe actuellement aucun remède au diabète de type 1, mais il existe un certain nombre d’options de traitement pour contrôler les symptômes et prévenir les complications mortelles. Le facteur le plus important dans le traitement du diabète de type 1 est d’éduquer le patient et de prévenir l’hypoglycémie. Le contrôle nutritionnel, l’exercice contrôlé et la pharmacothérapie sont également des options de traitement. L’insulinothérapie ou les antidiabétiques oraux sont souvent préférés chez les patients atteints de diabète de type 1 en raison de l’absence absolue d’insuline.
• Hypothyroïdie : L’hypothyroïdie est une déficience complète ou partielle de l’hormone thyroïdienne. Par conséquent, ces patients doivent utiliser des suppléments d’hormones thyroïdiennes externes. Cette thérapie médicamenteuse tente de restaurer les fonctions thyroïdiennes en régulant les taux d’hormones thyroïdiennes. Comme les patients hypothyroïdiens doivent prendre des médicaments à vie, il est important qu’ils se conforment aux contrôles du médecin et qu’ils portent attention à leur mode de vie.
• Hyperthyroïdie : Les médicaments antithyroïdiens, la thérapie à l’iode radioactif ou l’ablation chirurgicale de la glande thyroïde sont des options de traitement dans l’hyperthyroïdie.
• Hypogonadisme : En ménopause ou à faible taux de testostérone, un traitement hormonal substitutif contenant de l’œstrogène ou de la testostérone peut être prescrit par un spécialiste. Si l’hypogonadisme est causé par une tumeur dans la glande pituitaire, la pharmacothérapie ou la chirurgie pour la tumeur est également parmi les options de traitement.
• Carence en vitamine D : Lorsque vous consommez des aliments contenant de la vitamine D ou que vous n’êtes pas suffisamment exposé au soleil, il peut être recommandé d’utiliser des suppléments de vitamine D sous contrôle expert.

 

Qu’est-ce que le métabolisme ?

Le métabolisme est l’ensemble des réactions qui se produisent dans chaque cellule du corps et répondre à ses besoins énergétiques. Elle implique une série de réactions chimiques qui convertissent les aliments en énergie cellulaire. Il existe des sous-types de métabolisme; catabolisme et anabolisme. Le catabolisme décompose les nutriments comme les glucides et les graisses, tandis que l’anabolisme utilise l’énergie pour synthétiser des molécules comme les protéines, les lipides complexes et les acides nucléiques. Un métabolisme anormal peut entraîner des complications dangereuses pour la santé comme l’obésité, la perte de poids soudaine, le diabète et le syndrome métabolique.

 

Quelles parties du corps humain contribuent au métabolisme ?

Le métabolisme est une mesure complexe à suivre et à comprendre. Elle implique différents organes du corps humain. Certains organes principaux sont les suivants :

• Système digestif: L’estomac et les intestins sont le point d’entrée pour les aliments à convertir en énergie jetable; il joue un rôle vital dans l’absorption des nutriments dans la circulation sanguine.
• Foie  : Il est responsable du stockage et de la synthèse des glucides car il produit de la bile et détoxifie les aliments.
• Pancréas: Il produit de l’insuline, l’hormone régulatrice de la glycémie qui aide l’organisme à décomposer le glycogène stocké en glucose.
• Cerveau: Le cerveau utilise une grande quantité d’énergie pour fonctionner ; il joue un rôle majeur dans la régulation de la production de diverses hormones et molécules de signalisation.
• Tissus adipeux et musculaires: Les muscles utilisent de l’énergie pour contracter et exécuter des travaux, tandis que les tissus adipeux sont constitués d’un excès d’énergie sous forme de graisse. Le rapport entre les deux contribue au métabolisme du corps humain.

 

Que sont les troubles métaboliques ?

Dans les troubles métaboliques, diverses fonctions du corps telles que la croissance, le développement, la réparation et la destruction de la construction sont affectées négativement en raison de la perturbation de la production d’énergie du corps et des réactions chimiques. Les troubles causent des problèmes dans les enzymes, les hormones et les substances. Dans les troubles comme la phénylcétonurie, le trouble affecte la capacité du corps à décomposer la phénylalanine, et quand il n’est pas traité, il peut gravement affecter l’intellect et causer d’autres problèmes de santé.

 

Quelles sont les causes des troubles métaboliques ?

La génétique, les infections et les déséquilibres hormonaux sont responsables de troubles métaboliques. De nombreux troubles métaboliques sont des mutations génétiques héréditaires qui peuvent compliquer le métabolisme du corps. Les infections comme le VIH et la tuberculose peuvent restreindre considérablement le métabolisme du corps, causant de l’inflammation et des troubles métaboliques. Les déséquilibres hormonaux peuvent altérer la capacité de votre corps à assimiler et à utiliser les nutriments.

 

Comment traiter les troubles métaboliques ?

Chaque patient subit un diagnostic distinct lorsqu’il s’agit d’un trouble métabolique, et le traitement est effectué en fonction du diagnostic. Par exemple, les patients atteints de diabète sont traités selon le traitement du diabète de type 1 ou de type 2, tandis que les patients atteints de tumeurs comme source du trouble endocrinien nécessitent souvent un traitement chirurgical. Les traitements médicamenteux pour maintenir l’équilibre hormonal, les thérapies de remplacement hormonal, comme les œstrogènes, la testostérone, l’insuline, l’hormone de croissance, la chimiothérapie ou les immunosuppresseurs, et les suppléments de vitamine D sont parmi les options de traitement des troubles endocriniens.

Les tests et conseils génétiques peuvent aider à comprendre la mutation qui cause la maladie et peuvent fournir des informations sur les risques et les traitements. Les changements alimentaires et de style de vie comprennent une activité physique accrue et une alimentation saine qui améliore l’état du patient.

 

Expérience et expertise

Une approche multidisciplinaire et une expérience dans une perspective holistique sont essentielles pour résoudre les problèmes liés à l’endocrinologie et aux maladies métaboliques. En tant qu’institution affiliée au Ministère de la Santé de la République de Turquie, l'USHAŞ, dans le cadre de ses initiatives en faveur du tourisme médical, opère sous le nom de HealthTürkiye service dans de nombreux domaines de la santé, y compris le Département d’endocrinologie et des troubles métaboliques, avec son personnel expert et les établissements de santé avec la technologie de pointe. Il vise à réunir des études privées et publiques sur le tourisme de santé et à guider les clients de l’étranger à recevoir des services de santé.