Chirurgie cardiaque

La chirurgie cardiovasculaire est un domaine spécialisé de la médecine qui se concentre sur le traitement des conditions affectant le cœur et les vaisseaux sanguins et vise à traiter les maladies cardiovasculaires. Les chirurgiens cardiovasculaires suivent une formation de spécialisation en chirurgie cardiovasculaire de 5 ans après 6 ans d'études de médecine.

La santé cardiovasculaire peut être affectée par des pathologies qui touchent le cœur et les vaisseaux sanguins et qui peuvent aller de légères à graves. En outre, les maladies cardiovasculaires sont la cause la plus fréquente de décès dans le monde. Les personnes de tous âges ont un risque indéniable de développer des maladies cardiovasculaires. C'est pourquoi les départements de chirurgie cardiovasculaire constituent l'une des branches essentielles des hôpitaux.

 

Chirurgie cardiovasculaire - Types de maladies cardiaques 

Il existe différentes méthodes de traitement des maladies cardiovasculaires, qui sont évaluées en fonction du type de maladie, de son évolution et de l'état actuel du patient. Les traitements chirurgicaux en constituent une part importante, et les chirurgiens cardiaques traitent une variété de ces maladies, dont les plus courantes ci-dessous.

Maladie coronarienne

Il s'agit de l'une des nombreuses maladies circulatoires courantes dans lesquelles l'accumulation de plaque provoque la constriction ou l'obstruction des artères qui transportent le sang vers le cœur. L'angine (douleur thoracique) et les crises cardiaques sont des conséquences possibles de la maladie coronarienne. Ce problème peut être traité par la chirurgie cardiovasculaire au moyen de techniques telles que le pontage coronarien, qui consiste à construire une dérivation autour de l'artère obstruée en utilisant un vaisseau sanguin sain provenant d'une autre partie du corps.

Valvulopathie et problèmes associés

Quatre valvules du cœur contribuent à contrôler le flux sanguin dans l'organe. Ces valvules peuvent ne pas fonctionner efficacement si elles présentent des lésions ou des maladies, ce qui peut entraîner des problèmes tels qu'une insuffisance cardiaque. Les problèmes de valvules peuvent être corrigés ou remplacés par une chirurgie valvulaire cardiovasculaire.

Crise cardiaque

Lorsqu'une ou plusieurs artères coronaires se rétrécissent ou se bloquent, le cœur perd son approvisionnement en sang, ce qui entraîne une crise cardiaque. Par conséquent, le muscle cardiaque peut être affecté à long terme. La chirurgie cardiovasculaire peut être utilisée pour traiter les crises cardiaques grâce à des techniques comme l'angioplastie, au cours de laquelle un minuscule ballon est utilisé pour ouvrir l'artère obstruée, ou le pontage coronarien.

Insuffisance cardiaque

Le cœur est rendu incapable de pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins du corps dans cet état. De nombreuses pathologies, telles que les maladies coronariennes, la pression artérielle excessive et les problèmes de valvules cardiaques, peuvent y contribuer. La chirurgie des valvules cardiaques et le pontage aorto-coronarien sont deux exemples d'opérations de chirurgie cardiovasculaire qui peuvent être réalisées pour traiter l'insuffisance cardiaque.

Anévrisme aortique

Un renflement non traité de l'artère principale du corps, l'aorte, présente un risque de rupture. Le segment d'aorte endommagé peut être remplacé ou réparé par une chirurgie cardiovasculaire.

Fibrillation auriculaire

La fibrillation auriculaire est un rythme cardiaque irrégulier qui peut provoquer plusieurs maladies et problèmes cardiaques, notamment un risque accru d'accident vasculaire cérébral. Grâce à des techniques comme la procédure Maze, qui consiste à former un tissu cicatriciel dans le cœur pour bloquer les signaux électriques aberrants, la chirurgie cardiovasculaire peut être utilisée pour traiter la fibrillation auriculaire.

Bien que cette liste ne soit pas exhaustive, celles mentionnées ci-dessus ne sont que quelques exemples des types de maladies cardiovasculaires qui peuvent être traitées par la chirurgie cardiovasculaire. 

 

Quels sont les types de chirurgie cardiaque les plus courants ?

Pontage coronarien

Les maladies telles que l'obstruction des vaisseaux alimentant le cœur (maladies coronariennes), l'infarctus et l'insuffisance cardiaque figurent parmi les causes les plus fréquentes de décès. Le rétrécissement ou l'obstruction des artères coronaires entraîne l'incapacité du cœur à se nourrir et à fonctionner. Une fois que la partie du vaisseau coronaire bloquée ou rétrécie a été déterminée par coronarographie, un pontage est planifié.

Avec cette chirurgie cardiaque, le tissu cardiaque qui ne peut pas être alimenté est transmis au sang par une veine prélevée dans une autre partie du corps (par exemple, la veine de la jambe ou une autre artère). En fonction de l'état du patient, les pontages coronariens peuvent être réalisés avec ou sans machine cœur-poumon (dans le cœur battant).

Chirurgie cardiothoracique

La chirurgie cardiothoracique est un type de chirurgie qui consiste pour un chirurgien cardiothoracique à traiter les maladies et les pathologies affectant le cœur, l'œsophage, les poumons et la paroi thoracique. Ce type de chirurgie peut être utilisé pour traiter diverses pathologies, telles que les maladies coronariennes, l'insuffisance cardiaque et le cancer du poumon. Parmi les procédures standard qui font partie de la chirurgie cardiothoracique, citons le pontage aorto-coronarien, la chirurgie des valvules cardiaques et la transplantation pulmonaire.

Chirurgie des valvules cardiaques

La chirurgie valvulaire est utilisée pour réparer une valvule cardiaque endommagée. Lorsqu'une valvule endommagée ou malade doit être remplacée, l'intervention s'appelle une chirurgie de remplacement de la valvule cardiaque. Le cœur possède quatre valvules - les valvules aortique, mitrale, tricuspide et pulmonaire - qui contribuent à réguler le flux sanguin dans le cœur.

Si ces valvules sont endommagées ou malades, elles risquent de ne pas fonctionner correctement et de provoquer des problèmes tels qu'une insuffisance cardiaque. La chirurgie de remplacement des valvules cardiaques peut être utilisée pour réparer la valvule affectée ou pour la remplacer par une valvule mécanique ou biologique.

Chirurgies aortiques complexes

Les traitements chirurgicaux des anévrismes qui surviennent à la suite d'une dissection aortique ou d'une vasodilatation due à la rupture du vaisseau aortique en raison de l'exposition à une pression élevée et de la séparation des couches de la paroi les unes des autres sont inclus dans ce groupe.

Chirurgie des tumeurs cardiaques

Il s'agit du traitement chirurgical des tumeurs impliquant tout ou partie des couches du myocarde, de l'endocarde, de l'épicarde et du péricarde du cœur.

Insertion d'un stimulateur cardiaque

Ce sont des opérations chirurgicales appliquées pour la mise en place de stimulateurs cardiaques qui soutiennent le cœur qui ralentit et s'affaiblit en raison de problèmes dans le système de conduction électrique et pour le traitement de l'insuffisance cardiaque.

Procédures chirurgicales du péricarde

La chirurgie de péricardiectomie doit être pratiquée lorsque la membrane cardiaque s'épaissit et empêche le cœur de remplir ses fonctions. Ces interventions sont appelées chirurgies du péricarde.

Chirurgies cardiaques récurrentes (réopération)

Chez les patients qui ont déjà subi une chirurgie cardiaque, les réopérations à haut risque qui devraient être effectuées dans la plupart des centres professionnels sont incluses dans ce groupe.

Dispositifs d'assistance ventriculaire (DAV)

Ce sont des interventions chirurgicales au cours desquelles sont placés des dispositifs d'assistance cardiaque artificielle de technologie avancée, qui se chargent de pomper le sang vers le cœur chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque en phase terminale.

Maintien temporaire de la vie in vitro (ECMO)

En cas d'insuffisance cardiaque et pulmonaire menaçant le pronostic vital, ce sont les opérations au cours desquelles le dispositif d'ECMO, qui prend en charge la mission de ces organes, est inséré.

Opérations de transplantation cardiaque

Il s'agit d'une application chirurgicale destinée à soigner les cas les plus graves de maladies cardiaques. Une opération de transplantation cardiaque peut être effectuée s'il existe un cadavre de donneur compatible avec les tissus, dans le cadre du traitement d'une maladie cardiaque.

Maladies artérielles

Les maladies occlusives du système artériel (athérosclérose) et l'élargissement inapproprié (anévrisme) sont les principales maladies vasculaires. Si de tels problèmes sont diagnostiqués après une angiographie, on procède à une chirurgie des artères. Retirer les plaques occlusives et planifier des dérivations chirurgicales du vaisseau sont les techniques les plus couramment utilisées dans ces opérations.

Maladies veineuses

Ce sont les opérations réalisées pour le traitement des varices, qui sont les maladies les plus connues du système veineux et d'autres maladies veineuses.

Malformations cardiaques congénitales et chirurgies pédiatriques

Un développement défectueux du cœur dans l'utérus peut entraîner des anomalies telles que des trous dans le cœur, une sténose et une mauvaise connexion vasculaire. Le traitement de ces affections s'effectue par une chirurgie cardiaque congénitale. Ces problèmes peuvent présenter un risque pour la bonne santé et le développement du bébé ou de l'enfant, ou peuvent également mettre sa vie en danger.

• Syndrome d'hypoplasie du cœur gauche : Il existe un retard de développement des structures situées sur le côté gauche du cœur. Un diagnostic précoce est très important et un plan de traitement chirurgical progressif doit être établi.
• Le retour veineux pulmonaire anormal : Il s'agit d'une maladie cardiaque congénitale rare dans laquelle les veines qui amènent le sang des poumons au cœur sont connectées au mauvais endroit. Le traitement consiste à corriger la mauvaise structure vasculaire par une intervention chirurgicale.
• Truncus arteriosus : Il s'agit d'une condition dans laquelle un seul vaisseau principal émerge du cœur. Il existe également une possibilité de cooccurrence d'une communication interventriculaire (CIV). Il faut un diagnostic précis et un traitement chirurgical.
• Atrésie tricuspide et atrésie pulmonaire : Ces deux maladies sont des problèmes structurels congénitaux liés aux valves cardiaques. Les traitements sont des opérations chirurgicales qui peuvent être réalisées avec différentes techniques.
• Transposition des grandes artères (TGA) : Il s'agit de l'une des anomalies cardiaques congénitales les plus courantes et les plus importantes. Comme l'aorte est reliée au ventricule droit, le sang veineux pauvre en oxygène est pompé vers le corps. Comme l'artère pulmonaire est reliée au ventricule gauche, le sang riche en oxygène est pompé vers les poumons. La transposition de ces grandes artères signifie que le bébé court un risque dès la naissance et nécessite une intervention chirurgicale immédiate.
• La tétralogie de Fallot (TOF) : Quatre problèmes congénitaux coexistent dans la tétralogie de Fallot:
  • Sténose de la valve de l'artère (artère pulmonaire) qui va du cœur aux poumons,
  • Ouverture entre les ventricules gauche et droit (communication interventriculaire -CIV-)
  • Déplacement de l'aorte vers le ventricule droit.
  • Épaississement (hypertrophie) du ventricule droit. Une intervention chirurgicale de correction est indispensable.
• Coarctation aortique : Il s'agit d'un problème de rétrécissement de l'aorte qui peut être traité par une intervention chirurgicale.
• Sténose aortique : La sténose de la valvule aortique (sténose aortique) est une affection qui entrave la circulation du sang entre le ventricule gauche et l'aorte. Le type le plus courant de sténose aortique congénitale est la sténose de la valvule aortique. La nécessité d'une intervention chirurgicale est déterminée par la tendance à la guérison et la gravité de la sténose.
• Communication auriculoventriculaire (ASD) : C'est le problème que la paroi (septum) entre les oreillettes, qui sont les structures du cœur connues sous le nom d'oreillettes, n'est pas complètement fermée, ce qui signifie qu'il existe une transition entre l'oreillette droite et l'oreillette gauche. La nécessité d'une intervention chirurgicale est déterminée par la tendance à la guérison et la gravité du problème.
• Communication interventriculaire (CIV) : Le CIV est un trou dans la paroi entre les deux ventricules du cœur. La nécessité d'une intervention chirurgicale est déterminée par la tendance à la guérison et la gravité du problème.
• Ligature de la persistance du canal artériel (PDA) : Le sang circule entre la veine pulmonaire et l'aorte. Le traitement peut être effectué en fermant le passage entre l'opération chirurgicale.

 

Prenez soin de votre cœur !

Tous les types de chirurgie cardiovasculaire sont des procédures complexes et délicates qui nécessitent un haut niveau de compétences et d'expertise. Elles sont généralement réalisées par des chirurgiens cardiovasculaires, qui travaillent en étroite collaboration avec une équipe de professionnels de la santé afin de garantir le meilleur résultat possible pour leurs patients. Il est important de discuter des risques et des avantages potentiels d'une opération cardiaque avec votre équipe médicale et d'examiner soigneusement vos options avant de prendre une décision.

Approuvée par le Ministère de la Santé de la Turquie, l'USHAŞ a été créée pour promouvoir les services de santé à l'échelle internationale. En outre, HealthTürkiye a été fondé pour faciliter le tourisme médical en Turquie, un pays doté de sites pittoresques, d'une histoire et d'une culture riches et de services médicaux de haute qualité. Si vous envisagez un voyage de tourisme médical, la Turquie est votre destination idéale.