Göğüs Cerrahisi

Toraks, vücudun boyun ile karın arasında kalan kısmıdır. Bu boşluğun ameliyatları Göğüs Cerrahları olarak da bilinen göğüs cerrahları tarafından gerçekleştirilir. Göğüs cerrahları Yemek Borusu, Trakea (nefes borusu), Diyafram, Göğüs duvarı (kaburgalar, göğüs kemiği ve çevresindeki kaslar) ve Mediasten'i (akciğerler arasındaki bölge) ameliyat etmek üzere eğitilmiş tıp doktorlarıdır. Kalp göğüs kafesinde olmasına rağmen ameliyatları kalp ve damar cerrahları tarafından yapılmaktadır.

Göğüs cerrahları göğüs cerrahisi ameliyatlarını açık veya minimal invaziv bir prosedürle gerçekleştirebilirler. Açık cerrahi operasyonlarda genellikle büyük bir göğüs kesisi gerekirken, minimal invaziv cerrahi teknikleri içeren operasyonlarda daha küçük kesiler ve kamera yöntemleri kullanılarak göğse girilip operasyon gerçekleştirilebilmektedir. İleri teknoloji ve kapsamlı araştırmalar sonucunda göğüs cerrahları, küçük kesiler aracılığıyla göğüs duvarından gönderdikleri video kameralarla birçok ameliyatı daha az komplikasyonla gerçekleştirebilmektedir. Bu tür ameliyatlar göğüste video yardımlı göğüs cerrahisi (VATS) veya karında laparoskopik ameliyatlar olarak bilinir.

 

Göğüs Cerrahisi Nedir?

Göğüscerrahisi, göğsünüzdeki belirli bir organla ilgili sorunları tanımlamayı ve düzeltmeyi içerir. Yemek borusu ve akciğer kanserleri gibi hastalıkları tedavi etmek ve teşhis etmek için yapılır. Ayrıca akciğerlerin etrafındaki aşırı sıvıyı gidermek için göğüs duvarını onarmak ve yeniden yapılandırmak için de yapılabilir. Göğüs ameliyatları kapsamlı ve ciddi ameliyatlardır. Kalp ve akciğerler çok önemli organlardır ve işlev kaybı yaşamı tehdit eden sonuçlar doğurabilir. Bazı durumlarda, birden fazla kalp veya akciğer sorununu çözmek için karmaşık ameliyatlar gerekebilir. Az sayıda vakada, minimal invaziv bir akciğer ameliyatı etkili sonuçlar verebilir.

Göğüs cerrahisinin yapılabileceği açık cerrahi, laparoskopik ve robot destekli olmak üzere birden fazla yol vardır.

• Açık cerrahi: Bu tür bir ameliyatta cerrah deriyi ve göğsün altta yatan dokularını keser. Göğsün içindeki organlara ulaşmak için kaburga genişleticiler gibi özel aletler kullanırlar. İyileşme süresi genellikle açık göğüs ameliyatı için daha yüksektir.
• Laparoskopik cerrahi: Göğsün içini görüntülemek üzere kameralı ince bir tüp göndermek için küçük bir kesi yapılır. Açık cerrahiden farklı olarak minimal invaziv bir cerrahidir ve hastayı izlemek, analiz etmek ve ameliyat etmek için göğsün içine erişmek ve görüntülemek için bir kamera kullanır. Ameliyatı gerçekleştirmek için özel forseps ve makas kullanılır. Ameliyatı gerçekleştirmek için göğüs açılmadığından, daha az ağrı ve yara izi ile sonuçlanır ve hastanın iyileşme süresini kısaltır. VATS (video yardımlı torasik cerrahi) olarak da adlandırılır.
• Robot destekli cerrahi: Bu laparoskopik cerrahinin gelişmiş bir versiyonudur. Cerrah hastanın yakınındaki konsolda oturur ve ince bir laparoskop ona göğüs kafesinin içindeki beslemeyi gönderirken hastayı dikkatle ameliyat eder. Robot, ameliyatı gerçekleştirmek için gereken araç ve gereçlere sahiptir. Tüm ameliyatlar bu şekilde yapılamasa da, doktorların bir kat daha derine inmesi için mükemmel bir yükseltmedir.

 

Göğüs Cerrahları Ne İş Yapar?

Göğüs cerrahisi, göğüste veya üst karın bölgesinde yer alan bir sorunu tedavi etmek için yapılan çeşitli ameliyatlardan oluşur. Koroner arter baypas greftleme (CABG) ve lobektomi en yaygın göğüs ameliyatlarıdır. Başlıca göğüs cerrahisi prosedürleri aşağıdaki gibi özetlenebilir.

• Akciğer kanseri: Tümör ve kanser dokusunun tanımlanmasını içerir. Kanserin yayılma derecesine bağlı olarak doktor lenf düğümlerine yakın kısmı veya akciğerin tamamını çıkarabilir.
• Yemek borusunda bulunan veya timüs bezinden kaynaklanan tümörler: Kanserin yayılması ve doku hasarı nedeniyle yemek borusunun veya timüsün onarılmasını veya çıkarılmasını içerir.
• Pnömonektomi veya lobektomi gibi akciğer rezeksiyon ameliyatları: Pnömonektomi, bir akciğerin göğüsten tamamen çıkarılmasını içerir. Bu ameliyat kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılmasını önler. Atriyal fibrilasyon, pnömoni ve ses teli felci gibi komplikasyonlar ve riskler vardır. Lobektomi, akciğerden bir lobun çıkarılmasını içeren cerrahi bir prosedürdür. Sorunun nerede olduğuna bağlı olarak, hastalığın yayılmasını durdurmak için bir lob çıkarılabilir.
• Pektus ekskavatum, pektus karinatum gibi göğüs duvarı anomalileri: Bir tümör veya enfeksiyonun çıkarılmasından veya göğüs duvarı anomalilerinin onarılmasından sonra göğüs duvarının iskelet yapısını yeniden yapılandırmak için yapılan açık bir ameliyattır.
• Torasentez: Bir iğne ve şırınga kullanılarak akciğerlerinizin etrafındaki göğüs duvarınızdan sıvının çıkarılmasıdır.
• Plevral efüzyon cerrahisi: Fazla sıvının alınmasını ve akciğerlerin etrafındaki alandan enfeksiyon büyümesinin kısıtlanmasını içerir.
• Genişlemiş arterler veya damarlar (anevrizmalar)
• Akciğer nakli ameliyatları

Göğüs cerrahisi gibi yüksek riskli ameliyatlarda bazı ciddi komplikasyonlar da mümkündür. Başlıca riskler aşağıdaki gibidir.

• Enfeksiyonlar, özellikle pnömoni
• Akciğer çökmesi
• Emboli
• Depresyon
• Düzensiz kalp ritimleri
• Kalp yetmezliği
• Akciğer ödemi

 

Akciğer Rezeksiyonu Nedir?

Akciğer rezeksiyonu, akciğerin tamamının veya bir kısmının çıkarıldığı cerrahi operasyonları tanımlamak için kullanılır. Akciğer rezeksiyonu ameliyatları tipik olarak tümör, kanser, amfizem veya bronşektazi gibi bir akciğer enfeksiyonunu veya hastalığını tedavi etmek için planlanır. Akciğer rezeksiyonu farklı yöntemlerle gerçekleştirilebilir. Uygulanan yöntemler başlıca aşağıdaki gibidir. Minimal invaziv (genel anestezi altında 2-3 inç uzunluğunda küçük kesilerle) veya açık cerrahi (genel anestezi altında 8-10 inç uzunluğunda büyük kesilerle). Akciğer rezeksiyonunun üç ana tipi vardır. Bunlar aşağıdaki gibi özetlenebilir.

• Kama rezeksiyonu: Kama rezeksiyonu prosedüründe, akciğer kanseri dokusu ile birlikte tümörün etrafındaki doku da kama şeklinde kesilerek çıkarılır. Bu prosedürde lobektomiye göre daha az akciğer dokusu çıkarılır.
• Lobektomi: En yaygın akciğer rezeksiyonu türü lobektomidir. Bu prosedürde akciğerlerin bir veya daha fazla lobu çıkarılır. Lobektomi prosedüründe hastalık veya enfeksiyon nedeniyle hasar görmüş olabilecek loblardan biri çıkarılır. Lobektomi genellikle erken evre akciğer kanseri, tüberküloz, amfizem, bronşektazi, iyi huylu kanser dışı tümörler ve mantar enfeksiyonları gibi durumlarda tercih edilen ana tedavi prosedürüdür.
• Pnömonektomi: Bu tür rezeksiyonda kanser, travma, enfeksiyon veya diğer nedenlerle tüm akciğer dokusu çıkarılır.

 

Doktora Ne Zaman Gidilmelidir?

Kanserli doku ve organların çıkarılması, hasarlı damarların, kasların, yemek borusu veya soluk borusunun onarılması veya plevral boşlukta biriken sıvıyı boşaltmak için göğüs tüpü yerleştirilmesi gibi birçok farklı prosedür göğüs cerrahlarının ilgi alanına girer. Göğüs cerrahı muayenesi veya görüşü gerektiren bazı durumlar olabilir. Bu gibi durumlarda geç kalmamak, erken tanı ve tedavi ile hastalık ve iyileşme sürecinde olumlu sonuçlar doğurabilir. Dikkat edilmesi gereken başlıca belirtiler aşağıdaki gibidir.

• İnatçı öksürük veya göğüs ağrısı: Birkaç haftadan uzun süren öksürük veya göğüs ağrısı, göğüste göğüs cerrahı tarafından değerlendirilmesi gerekebilecek bir sorunun işareti olabilir.
• Nefes darlığı: Nefes almada güçlük veya özellikle fiziksel aktivite ile nefes darlığı hissi, göğüste göğüs cerrahı tarafından değerlendirilmesi gerekebilecek bir sorunun işareti olabilir.
• Boyunda veya yüzde şişlik: Boyunda veya yüzde şişme, damarlar, lenf düğümleri, kalp, akciğerler veya göğüsteki diğer yapılarla ilgili bir sorunun işareti olabilir.
• Kilo kaybı: Beklenmeyen ve istenmeyen kilo kaybı akciğer kanseri gibi hastalıkların belirtisi olabilir.
• Balgamda kan: Kan öksürmek çeşitli akciğer patolojileriyle ilişkili olabilir ve ileri değerlendirme gerektirir.

 

En İyi Tıbbi Yardımı Alın

Türkiye'nin uluslararası sağlık hizmetleri resmi platformu USHAŞ'ın markası olan HealthTürkiye, yurt dışında yaşayan ve sağlık hizmeti almak için Türkiye'yi tercih eden misafirlere rehberlik etmek amacıyla kuruldu. Güçlü ve ileri teknoloji altyapısı, yetenekli ve deneyimli sağlık çalışanları ve insan odaklı yaklaşımı ile HealthTürkiye, sektörde lider olmayı hedeflemektedir. HealthTürkiye'nin hedefi, tıbbi tedavi arayan hastalar için tek durak noktası ve hastaların Türkiye'deki çeşitli tıbbi tesislerden ve doktorlardan tedavi seçeneklerine kolayca göz atabilecekleri ve karşılaştırabilecekleri merkezi bir platform oluşturmaktır. HealthTürkiye, hastalar için kalıcı bir çözüm ve yol haritası oluşturmak için dünyanın dört bir yanındaki hastalarla birlikte.