Çocuk Ürolojisi

Pediatrik üroloji, çocukların genital ve üriner sistemlerine odaklanan bir üroloji dalıdır. Bebeklikten ergenliğe kadar, pediatrik üroloji pratiği, çocuklarda üroloji sistemlerini etkileyen hastalıkların teşhisini, gözetimini ve tedavisini içerir. İdrar yolu enfeksiyonları, mesane kontrolü sorunları, böbrek taşları ve idrar yolu ve genital organlardaki anomaliler, pediatrik ürologların ele aldığı spesifik bozukluklardır.

 

Pediatrik Üroloji Nedir?

Çocukların tıbbi ihtiyaçları genellikle yetişkinlerden farklıdır; pediatrik üroloji hastanelerde hayati bir tıp alanıdır. Bu bilim dalı, çocuklarda genital ve idrar yollarını etkileyen durumların tedavisini kapsar. Sistemlerindeki herhangi bir anormallik, hala büyümekte ve gelişmekte oldukları için genel ve cinsel sağlıklarını önemli ölçüde etkileyebilir. Birçok ürogenital sağlık sorunu genç yaşta kolayca tedavi edilebilir ve fark edilmedikleri takdirde ciddi kronik durumlara yol açabilir. Pediatrik ürologlar çocukların kendine özgü gereksinimlerinin farkındadır ve bu gereksinimleri karşılamak için özel bakım sunar.

Pediatrik onkologlar ve pediatrik ürologlar genitoüriner sistem kanserleri için işbirliği içinde çalışırlar. Reçeteli ilaçlar, diyet ayarlamaları veya ameliyat gerektirebilen tedavi için hem yatarak hem de ayakta tedavi ortamları mümkündür. Akademik pediatrik ürologlar, tıp pratiği yaparken ve hasta hizmetleri sunarken pediatrik ürolojik sorunlarla ilgili araştırma projeleri üzerinde çalışırlar. Ayrıca, ürolojik rahatsızlıkları olan çocuklara eksiksiz bakım sunmak için birinci basamak doktorları ve pediatri uzmanları gibi diğer tıp uzmanlarıyla işbirliği yaparlar.

 

Pediatrik Ürolojik Hastalıkların Nedenleri Nelerdir?

Pediatrik ürolojik hastalıkların birden fazla nedeni olabilir. Bazı hastalıklar, doğumda mevcut olan ya da fetüs gelişirken meydana gelen çevresel veya genetik nedenlerle ortaya çıkan doğumlarına kadar izlenebilir. Hipospadias, mesane ekstrofisi ve böbrek anomalileri konjenital ürolojik hastalıklara birkaç örnektir.

Enfeksiyonlar, travma ve diğer hastalıklar gibi birçok şey pediatrik ürolojik hastalıklara yol açabilir. Böbrek taşları, mesane kontrolü sorunları ve idrar yolu enfeksiyonları, çocuklarda edinilmiş ürolojik hastalıklara birkaç örnektir. Ürolojik enfeksiyonlar kadın ve erkeklerde idrar yollarını, mesaneyi veya genitoüriner sistemin diğer bölümlerini etkileyebilir. Bakteriler, virüsler veya diğer mikroorganizmalar sorumlu olabilir. Ateş, idrar yaparken ağrı veya rahatsızlık hissi ve düzensiz idrar akışı enfeksiyon belirtileridir. Enfeksiyonlar diğer ürolojik bozukluklara ilerleyebilir. Kesin bir teşhisin zaman alabileceğini ve ilk tedavinin genellikle semptomları kontrol etmeye ve soruna neden olan altta yatan sorunları tedavi etmeye odaklandığını unutmamak önemlidir.

 

Pediatrik Üroloji Hastalıkları Nelerdir?

Ürolojik hastalıklar yetişkinlerin yanı sıra çocukları ve bebekleri de etkileyebilir. Pediatrik ürolojide tedavi edilen hastalıklar aşağıdaki gibi sınıflandırılabilir:

• Penil anomaliler: Penil anomaliler genellikle embriyonik dönemdeki gelişimsel hatalardan kaynaklanır. Anomalilerin çoğu doğumda fark edilir. Hipospadias ve epispadias en sık görülen anomaliler arasındadır. Görülen diğer anomaliler arasında gömülü penis ve fimozis sayılabilir.
• Kız çocuklarında genital anomaliler: Embriyonik gelişim döneminde ortaya çıkan defektler ve hormonal bozukluklar genital bölgede deformitelere yol açabilir. Özellikle klitoris anomalileri ve labial bozukluklar örnek olarak verilebilir.
• İnmemiş testis: Testislerin gelişimi anne karnında başlar. Önce karından sonra kasıktan geçerek doğal görünümünü alır. Ancak bazı durumlarda testislerden biri ya da her ikisi de inmemiştir ve cerrahi olarak tedavi edilebilir.
• Konjenital penis eğriliği: Bu hastalık doğuştan gelir ve ergenlikten önce tedavi edilmesi gerekir. Ebeveynler çocuk ereksiyon olana kadar penis eğriliğini fark etmeyebilir.
• Böbrek reflüsü: İdrarın mesaneden böbreğe sızması sonucu gelişir. Kaçan idrar böbrek hasarına neden olabilir. Antibiyotik ile tedavi edilebilir.
• Hidrosel: Testisin koruyucu tabakalarında sıvı birikmesi ile ortaya çıkan bir hastalıktır. Biriken sıvı testiste şişmeye neden olur. Genellikle 2 yaşına kadar kendiliğinden düzelir. Ancak bazı durumlarda cerrahi müdahale gerektirebilir.
• Hipospadias: İdrar deliğinin penis ucu yerine penis şaftında daha aşağıda olması. Diğer gelişimsel bozukluklara eşlik edebilir.
• Böbrek ve üst idrar yolu hastalıkları: Pediatrik üroloji böbreklerde ve üst idrar yollarında gelişen çeşitli hastalıkları tedavi eder. Doğuştan tek böbrek ve polikistik böbrek bu hastalıklardan bazılarıdır.

 

Pediatrik Ürolojik Hastalıkları Nasıl Teşhis Edilir?

Pediatrik ürolojik durumları değerlendirmek ve teşhis etmek için kullanılabilecek çeşitli tanısal testler ve prosedürler vardır. Spesifik testler ve prosedürler çocuğun yaşına, semptomlarına ve şüpheli tanıya bağlı olacaktır.

Pediatrik ürolojide kullanılan bazı standart tanısal testler ve prosedürler şunlardır:

• Fiziksel muayene: Bir pediatrik ürolog veya diğer sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından yapılan bu muayene, anormalliklerin veya ürolojik durumların belirtilerinin tespit edilmesine yardımcı olabilir.
• İdrar testleri: Bu testler enfeksiyonların, anormalliklerin veya diğer durumların varlığını tespit etmek için kullanılır.
• Görüntüleme testleri: Ultrason, BT taramaları ve MRI gibi görüntüleme testleri idrar yollarının ve genitoüriner sistemin diğer bölümlerinin görüntülenmesine yardımcı olabilir. Bu testler anormalliklerin belirlenmesine, böbreklerin ve diğer organların işlevinin değerlendirilmesine veya tedavinin yönlendirilmesine yardımcı olur.
• Sistoskopi: Sistoskopi, mesanenin içini incelemek için üretradan ışıklı ve kameralı ince, esnek bir tüpün (sistoskop) sokulduğu bir prosedürdür. Bu prosedür mesane anormalliklerini veya diğer durumları teşhis etmek için kullanılabilir.
• Voiding sistoüretrogram (VCUG): VCUG testi, idrar yapma sırasında mesane ve üretrayı değerlendirmek için x-ışınları kullanır. Mesaneye özel bir boya enjekte edilir ve çocuk idrar yaparken röntgen çekilir. Bu test, idrar yolundaki anormalliklerin veya sorunların belirlenmesine yardımcı olabilir.
• Ürodinamik test: Ürodinamik test, bir dizi test aracılığıyla üretra ve mesanenin işlevini değerlendirir. Bu testler kadın ve erkek mesanesi ile ilgili sorunların teşhis edilmesine yardımcı olabilir

Spesifik testler ve prosedürler genellikle çocuğun ihtiyaçlarını ve koşullarını anlayarak vaka bazında belirlenir.

• Rezektoskopi: Bir rezektoskop aleti ile üretradan girilerek mesanenin içi incelenir. Tümör şüphesi için biyopsi örneği alınabilir.
• Laparoskopi: Laparoskopi pelvik bölgeyi ve üreme organlarını incelemek için kullanılabilir. Göbek deliğinden bir kesi yapılır ve göbeği şişirmek için karbondioksit gazı verilir. Daha sonra ucunda kamera bulunan laparoskop cihazı ile pelvik bölge incelenebilir, bu hem bir tanı hem de bir tedavi yöntemidir

 

Pediatrik Ürolojide Tedaviler ve İlaçlar

Pediatrik ürolojik rahatsızlıkların tedavisi, ilaçlar, yaşam tarzı değişiklikleri ve ameliyat dahil olmak üzere çeşitli yaklaşımları içerir. Üroloğun tedavisi çocuğun yaşına, durumun ciddiyetine ve soruna katkıda bulunan altta yatan faktörlere bağlıdır.

• İlaçlar: Vaka bazında, pediatrik ürolojik bozuklukları tedavi etmek için ilaçlar kullanılır. Antibiyotikler enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılabilirken, alfa blokerler veya antikolinerjikler gibi ilaç bazlı ilaçlar mesane kontrol sorunlarını yönetmek için kullanılabilir. Diğer ilaçlar ağrıyı yönetmek, iltihabı azaltmak veya böbrek taşı oluşumunu önlemek için kullanılabilir.
• Laparoskopik müdahaleler: Laparoskopik yöntem ile hem tanı hem de tedavi gerçekleştirilebilir. Pelvik bölge ve üreme organlarındaki hastalıklar göbek deliğinden bir kesi açılarak tedavi edilebilir.
• Yaşam tarzı değişiklikleri: Bazı pediatrik ürolojik durumlar için tedavi planının bir parçası olarak yaşam tarzı değişiklikleri önerilebilir. Örneğin, mesane kontrol sorunları olan çocuklara sıvı alımlarını sınırlamaları veya mesane işlevini iyileştirmek için tuvaleti bir programa göre kullanmaları tavsiye edilebilir. Böbrek taşı olan çocuklara daha fazla sıvı almaları ve yeni taş oluşumunu önlemek için belirli bir diyet uygulamaları tavsiye edilebilir.
• Ameliyat: Birkaç özel durumda pediatrik ürolojik rahatsızlıkları tedavi etmenin tek yolu ameliyat olabilir. Ameliyat, doğuştan gelen anormallikleri onarmaya, böbrek taşlarını çıkarmaya veya tek başına ilaçlarla veya yaşam tarzı değişiklikleriyle yönetilemeyen diğer durumları tedavi etmeye odaklanabilir.

Pediatrik ürolojik rahatsızlıkların tedavisinin bu yaklaşımların bir kombinasyonunu içerebileceğini unutmamak önemlidir. Ürolojik rahatsızlıkları olan çocukların, çocuklarda bu rahatsızlıkların tedavisinde uzmanlaşmış eğitim ve deneyime sahip bir pediatrik ürolog tarafından tedavi edilmesi gerekir.

 

Çocuğunuzun Pediatrik Üroloji İhtiyaçları İçin

Türkiye'de Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanmış bir yerde çocuğunuzun ihtiyaçları için en iyi pediatrik bakımı alın. HealthTürkiye girişimi, ülkede gelişen medikal turizm pazarı için özel ve kamu sektörlerinin destekleyicisi ve koordinatörü olarak hareket etmektedir. Siz merkezli yaklaşımları sayesinde, farklı alanlarda en iyi tıbbi bakımı arayan herkesin başvurduğu bir yer haline gelmişlerdir.