Çocuk Gastroenterolojisi

Pediatrik gastroenteroloji, çocuklarda sindirim ve beslenme bozukluklarının teşhis ve tedavisine odaklanan tıbbi bir uzmanlık alanıdır. Pediatrinin bir alt uzmanlık alanıdır. Pediatrik gastroenterolojiyi ilgilendiren rahatsızlıklar, ara sıra görülen mide ağrıları veya kabızlık gibi hafif rahatsızlıklardan, iltihaplı bağırsak hastalığı veya çölyak hastalığı gibi daha ciddi durumlara kadar değişebilir. Sindirim sistemi, bir çocuğun genel sağlığı ve refahı için çok önemlidir. Doğru sindirim ve beslenme, düzgün büyüme ve gelişme için gereklidir ve bu süreçteki herhangi bir aksaklık çocuğun sağlığını önemli ölçüde etkileyebilir. Pediatrik gastroenteroloji genellikle 3 ana birimden oluşur ve bunlar pediatrik gastroenteroloji, hepatoloji ve beslenmedir.

 

Gastroenteroloji

Pediatrik gastroenterolojide 0-18 yaş arası bebek, çocuk ve ergenlerde görülen çeşitli sindirim sistemi sorunlarının tanı, tedavi ve takibi planlanmaktadır. Pankreas hastalıkları, inflamatuar bağırsak hastalıkları, çölyak, crohn, reflü, gastrit, dispepsi, ülser ve kabızlık gibi çok çeşitli hastalıklar gastroenterolojinin ilgi alanına girmektedir.

 

Hepatoloji

Sarılık, otoimmün hepatitler, hepatit tipleri, Wilson hastalığı, safra yolları ve safra kesesi sorunları, safra yolları atrezisi, yenidoğan dönemi veya sonrasında görülen bazı kronik karaciğer hastalıklarının tanı, tedavi ve takibi hepatoloji kapsamında uygulanmaktadır. İlaç tedavileri, cerrahi operasyonlar ve karaciğer nakli başlıca tedavi seçenekleridir. Karaciğer nakline hazırlık, nakil operasyonunun ve nakil sonrası sürecin yönetimi, komplikasyonların önlenmesi ve tedavisi de pediatrik hepatoloji bölümünün uzmanlık alanıdır.

 

Beslenme

Çocuk beslenmesi bölümünde obezite, iştahsızlık, besin alerjisi tanısı alan bebek ve çocuklarda ileri tanı ve tedavi yöntemleri uygulanmaktadır. Kronik hastalığı olan ve beslenme desteğine ihtiyacı olan çocukların takibi de bu bölümde yapılmaktadır. Yutma bozuklukları her zaman kas veya sinirlerle ilgili bir sorundan kaynaklanmayabilir. Yutma bozukluğu, gıda reddi veya bir lokmayı ağızda tutma gibi çeşitli şikayetlerin varlığında gastroenteroloji takibi önemlidir. Beslenme bozukluklarının tedavisinde yaşam tarzı değişiklikleri, aile uyumu, egzersiz, diyet ve psikolojik terapiler çok önemlidir. Bu yaklaşımlardan sonuç alınamadığında çeşitli farmakoterapötik yöntemler veya ameliyatlar planlanabilir.

 

Pediatrik Gastroenterologlar ne iş yapar?

Çocukların vücutları ve sindirim sistemleri gelişmekte olduğundan, sindirim ve beslenme bozukluklarına karşı yetişkinlere göre daha hassastırlar. Bu nedenle, bu durumları teşhis ve tedavi etmek için nitelikli ve yetenekli pediatrik gastroenterologların bulunması çok önemlidir. Pediatrik gastroenterologlar, çocukların sindirim ve beslenme bozukluklarını teşhis ve tedavi etme konusunda uzmanlaşmış doktorlardır. Bu alanda kapsamlı bir eğitim alırlar ve çocukları tedavi etmenin kendine özgü ihtiyaçları ve zorlukları hakkında bilgi sahibidirler. Pediatrik gastroenterologlar, asit reflü hastalığı, inflamatuar bağırsak hastalığı, çölyak hastalığı, kabızlık, laktoz intoleransı ve gıda alerjileri dahil olmak üzere çok çeşitli sindirim ve beslenme bozukluklarıyla karşılaşabilirler. Her bir durum özel bakım ve tedavi gerektirir ve pediatrik gastroenterologlar bunu sağlamak üzere eğitilmiştir. Çocuklarda tedavi edilmeyen veya yanlış teşhis edilen sindirim bozukluklarının potansiyel sonuçlarını düşündüğümüzde, pediatrik gastroenterologların önemi daha da belirgin hale gelmektedir. Yetersiz beslenme, zayıf büyüme ve gelişme ve hatta organ hasarı gibi ciddi komplikasyonlar meydana gelebilir.

Pediatrik gastroenterologlar, sindirim bozukluklarını teşhis ve tedavi etmenin yanı sıra, çocukların ve ailelerinin bu durumları günlük olarak yönetmelerine yardımcı olmada da önemli bir rol oynarlar. Bu, diyet değişiklikleri, ilaç rejimleri ve yaşam tarzı değişiklikleri konusunda eğitim ve rehberlik sağlamayı içerebilir. Çocuklarda sindirim ve beslenme bozukluklarının yaygınlığı artmaya devam ettikçe, nitelikli ve yetenekli pediatrik gastroenterologlara olan ihtiyacın önümüzdeki yıllarda artması beklenmektedir. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, 5 yaşın altındaki çocuklarda görülen ölümlerin tahmini %45'i yetersiz beslenmeden kaynaklanmakta olup, bu durum önemli bir halk sağlığı sorunudur. Çocukların nitelikli ve yetenekli pediatrik gastroenterologlara erişiminin sağlanması, genel sağlıkları ve refahları için çok önemlidir. Bu tıp uzmanları, sindirim bozukluklarının teşhis ve tedavisinde yardımcı olurken, çocuklara ve ailelerine de bu bozukluklarla günlük olarak başa çıkmalarında yardımcı olmaktadır. Çocuklara sağlıklı ve mutlu bir yaşam sürme olanağı sağlamak için pediatrik gastroenterologların çalışmalarına yatırım yapmaya ve onları desteklemeye devam etmeliyiz.

 

Yaygın Sindirim Bozuklukları Nelerdir ve Nasıl Tedavi Edilir?

Pediatrik gastroenteroloji bölümünde hastanın şikayetlerine göre detaylı ve kapsamlı bir fizik muayenenin ardından tanı ve tedavi planını belirlemek için endoskopi, kolonoskopi, ultrasonografi, röntgen, manyetik rezonans görüntüleme ve bilgisayarlı tomografi gibi çeşitli görüntüleme teknikleri uygulanabilmektedir. Üre nefes testi, karaciğer, mide veya ince veya kalın bağırsak biyopsisi, özofagus pH takibi gibi çok çeşitli prosedürler de pediatrik gastroenterolojinin uzmanlık alanı içindedir. Farmakoterapi, parenteral beslenme, cerrahi operasyonlar, nakil operasyonları, varis ligasyonları, perkütan endoskopik gastrostomi (PEG), jejunostomi ve organın vücut dışına ağızlaştırılması anlamına gelen gastrostomi gibi farklı yöntemlerle bireye ve hastalığa özgü tedavi planlaması oluşturulmaktadır.

• Endoskopi ve Kolonoskopi: Endoskopi, erişkin hastalarda olduğu gibi çocuk hastalarda da hem tanı hem de tedavi yaklaşımında büyük önem taşımaktadır. Endoskopi vücudun içinin ve organların görüntülenmesi anlamına gelmektedir. Endoskopide genellikle ucunda ışık ve kamera bulunan esnek ve yumuşak bir aletle ağızdan veya rektumdan (kolonoskopi) bakılır. Çocukluk çağında üst ve alt gastrointestinal sistemin endoskopik olarak görüntülenmesi çeşitli hastalıkların tanı ve tedavisinde tercih edilmektedir. Endoskoplar rijit ve fleksibl olmak üzere iki tiptir. Rijit endoskoplar genellikle yemek borusundaki yabancı cisimlerin çıkarılması için tercih edilirken, fleksibl endoskoplar ağızdan ince bağırsağa kadar tüm kalın bağırsağın ve alt gastrointestinal sistemin değerlendirilmesi için kullanılır. Endoskop içinden geçirilen yardımlar ile biyopsi ve yabancı cisim çıkarılması gibi çeşitli müdahaleler mümkün olmaktadır.
• PEG: Perkütan endoskopik gastrostomi, birçok hastada iyi sonuçlar veren sağlıklı ve sürdürülebilir bir diyetin sürdürülmesi için değerli bir araçtır. PEG, başlangıçta çocuklar için tanımlanmış bir tedavi prosedürü olmasına rağmen, yetişkin hastalarda beslenme desteği için de iyi bir seçenektir. Ağızdan beslenemeyen hastaların beslenebilmesi için karın duvarından geçirilen esnek bir tüpün mideye yerleştirilmesi işlemidir. Bu uygulama ile katı ve sıvı gıdalar ile ilaçlar yemek borusundan geçmeden doğrudan mideye iletilir. Perkütan endoskopik gastrostomi tüpünün mideye yerleştirilmesi genellikle güvenli bir operasyondur. Parenteral beslenme olarak bilinen hastanın damar yolundan beslenmesine kıyasla özellikle enfeksiyon açısından daha az risklidir.

Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GÖRH)

Pediatrik gastroenterologların teşhis edebileceği yaygın bir sindirim bozukluğu, gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) olarak da bilinen asit reflü hastalığıdır. Mide asidi yemek borusuna geri akar ve mide ekşimesi, mide bulantısı ve yutma güçlüğüne neden olur. Bu durum tipik olarak mide asidi üretimini azaltmak için ilaç tedavisi ve tetikleyici gıdalardan kaçınmak ve yatmadan birkaç saat önce yemek yememek gibi yaşam tarzı değişiklikleri ile tedavi edilir.

İnflamatuar Bağırsak Hastalığı (IBD)

İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD), pediatrik gastroenterologların teşhis ve tedavi edebileceği bir başka sindirim bozukluğudur. İBH sindirim sisteminde şişmeye, Crohn hastalığına ve ülseratif kolite yol açar. Diğer yan etkiler karın ağrısı, ishal ve kilo kaybıdır. İBH tedavisi iltihabı azaltmaya yönelik ilaçları, diyet değişikliklerini ve ameliyatı içerebilir.

Çölyak Hastalığı

Çölyak hastalığı nedeniyle, bağışıklık sistemi glüten tüketirken dokularına saldırır. Bir protein olan glüten buğday, arpa ve çavdarda bulunur. Belirtiler arasında karın ağrısı, şişkinlik ve ishal yer alır. Çözüm, semptomları yönetmeye ve uzun vadeli komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilecek sıkı bir glütensiz diyet uygulamaktır.

Kabızlık

Pediatrik gastroenterologlar ayrıca, bir çocuğun dışkı çıkarmakta zorlandığı bir durum olan kabızlığı olan çocukları teşhis ve tedavi edebilir. Kabızlık, diyette lif eksikliğinin veya yeterli sıvı alınmamasının bir sonucudur. Kabızlık tedavisi, lif ve sıvı alımını artırmak gibi diyet değişikliklerini ve semptomları hafifletmeye yardımcı olacak ilaçları içerebilir.

Sindirim Sorunları

Pediatrik gastroenterologların teşhis ve tedavi edebileceği diğer sindirim bozuklukları arasında laktoz intoleransı, gıda alerjileri ve Helicobacter pylori (H. pylori) enfeksiyonu bulunur. Bu durumların tedavisi diyet değişiklikleri, ilaç tedavisi veya bazı durumlarda alerji testi ve immünoterapi içerebilir.

Çocuklarda sindirim bozukluklarının teşhisi bir dizi test içerebilir: kan testleri, dışkı testleri, röntgenler ve kolonoskopiler veya üst endoskopiler gibi endoskopik prosedürler. Bu testler, pediatrik gastroenterologların bir çocuğun semptomlarının altında yatan nedeni belirlemelerine ve uygun tedaviyi yönlendirmelerine yardımcı olur.

 

Ebeveyn Olarak Çocuğunuzun Sindirim Sağlığına Dikkat Etmek İçin Neler Yapabilirsiniz?

Bir ebeveyn olarak, çocuğunuzun sağlığını ve refahını sağlamak için elinizden gelen her şeyi yapmak istemeniz doğaldır. Pediatrik gastroenteroloji söz konusu olduğunda, çocuğunuzun yaşayabileceği sindirim veya beslenme bozukluklarını yönetmesine yardımcı olmak için ekstra dikkat ve özen gösterebileceğiniz çeşitli yollar vardır.

Çocuğunuzun Diyetine Dikkat Edin

Yapabileceğiniz en önemli şeylerden biri çocuğunuzun beslenmesine çok dikkat etmektir. Bu, meyve, sebze ve tam tahıllardan oluşan dengeli, besin açısından zengin bir yemek planı sağlamak anlamına gelir. Dehidrasyon kabızlık gibi sindirim sorunlarına katkıda bulunabileceğinden, çocuğunuzun yeterince sıvı almasını sağlamak da önemlidir.

Yeterli Beslenme Sağlayın

Çocuğunuza çölyak hastalığı veya gıda alerjileri gibi belirli bir sindirim bozukluğu teşhisi konduysa, reçete edilen tedavi planını ve diyet önerilerini dikkatle takip etmeniz önemlidir. Bu, belirli gıdaların çocuğunuzun diyetinden çıkarılmasını veya özel bir yemek planının takip edilmesini içerebilir. Bir pediatrik gastroenterolog ve bir beslenme uzmanı ile yakın çalışmak, çocuğunuzun durumunu yönetirken ihtiyaç duyduğu besinleri almasını sağlamaya yardımcı olabilir.

Doğru İşaretlere Dikkat Edin

Çocuğunuzun pediatrik gastroenterolojisine ekstra dikkat ve özen göstermenin bir başka yolu da potansiyel sindirim sorunlarının belirti ve semptomlarının farkında olmaktır. Bunlar arasında karın ağrısı, şişkinlik, ishal, kabızlık ve mide ekşimesi sayılabilir. Çocuğunuzda bu belirtilerden herhangi birini fark ederseniz, nedenini belirlemek ve uygun tedaviyi almak için bir sağlık uzmanına danışmalısınız.

Yeterli Egzersiz Yapmasını Sağlayın

Çocuğunuzun beslenmesine dikkat etmenin ve olası semptomların farkında olmanın yanı sıra, çocuğunuzu aktif kalmaya ve düzenli egzersiz yapmaya teşvik ederek iyi bir sindirim sağlığını desteklemeye yardımcı olabilirsiniz. Sindirim sistemini onarmak ve düzenli bağırsak hareketlerini teşvik etmek için fiziksel antrenman gereklidir.

Besleyici Bir Ortam Yaratın

Son olarak, çocuğunuza sindirimle ilgili endişelerini rahatça tartışabileceği destekleyici ve şefkatli bir ortam sağlamak önemlidir.

 

HealthTürkiye - Çocuğunuz İçin En İyi Bakımı Almanıza Yardımcı Oluyoruz

USHAŞ, Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın bir iştirakidir ve sağlık turizmini destekleme çabalarının bir parçası olarak, Pediatrik Gastroenteroloji de dahil olmak üzere Türkiye'deki uluslararası sağlık hizmetlerini teşvik etmektedir. HealthTürkiye, özel ve kamu sektörlerinin sağlık turizmine yönelik faaliyetlerini koordine etmek ve çeşitli tıbbi durumların teşhis ve tedavisine yardımcı olacak bir dizi hizmet sunmak amacıyla kurulmuştur. HealthTürkiye, uzman ve deneyimli sağlık ekipleri ve ileri teknoloji ile donatılmış sağlık kuruluşları ile sağlık hizmetlerinde dünya lideri olmayı ve dünyanın dört bir yanından sağlık hizmeti almak için Türkiye'yi tercih eden misafirlere rehberlik hizmeti sunmayı hedeflemektedir.