جراحة الصدر

الصدر هو جزء من الجسم يقع بين الرقبة والبطن. يتم إجراء العمليات الجراحية لهذا التجويف من قبل جراحي الصدر المعروفين أيضًا باسم جراحي الصدر. جراحو الصدر هم أطباء مدربون على إجراء جراحة المريء، القصبة الهوائية، الحجاب الحاجز، جدار الصدر (الضلوع وعظام الصدر والعضلات المحيطة) والمنصف (المنطقة الواقعة بين الرئتين). على الرغم من أن القلب موجود في الصدر، إلا أن جراحات القلب والأوعية الدموية يتم إجراؤها.

يمكن لجراحي الصدر إجراء عمليات جراحية للصدر من خلال إجراء مفتوح أو إجراء طفيف التوغل. في حين أن إجراء شق كبير في الصدر غالبًا ما يكون مطلوبًا في العمليات الجراحية المفتوحة، في العمليات التي تنطوي على تقنيات جراحية طفيفة التوغل، يمكن استخدام شقوق أصغر وأساليب الكاميرا لدخول الصدر وإجراء العملية. نتيجة للتكنولوجيا المتقدمة والبحث المكثف، يمكن لجراحي الصدر إجراء العديد من العمليات بمضاعفات أقل باستخدام كاميرات الفيديو التي يرسلونها عبر جدار الصدر من خلال شقوق صغيرة. تُعرف هذه العمليات باسم جراحة الصدر بمساعدة الفيديو (VATS) على الصدر أو جراحات التنظير البطني في البطن.

 

ما هي جراحة الصدر؟

تتضمن جراحة الصدر تحديد المشكلات التي تتعلق بعضو معين في صدرك ومعالجتها. يتم استخدامه لعلاج وتشخيص أمراض مثل سرطانات المريء والرئتين. يمكن أيضًا إجراؤه لإصلاح وإعادة بناء جدار الصدر لإزالة السوائل الزائدة حول الرئتين. جراحات الصدر جراحات شاملة وخطيرة. يعتبر القلب والرئتان من الأعضاء المهمة للغاية، وقد يؤدي فقدان الوظيفة إلى عواقب مهددة للحياة. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لعمليات جراحية معقدة لحل أكثر من مشكلة واحدة في القلب أو الرئة. في حالات قليلة، يمكن لجراحة الرئة طفيفة التوغل أن تؤدي إلى نتائج فعالة.

هناك عدة طرق يمكن من خلالها إجراء جراحة الصدر، الجراحة المفتوحة، والجراحة بالمنظار و ذلك  بمساعدة الأنسان الالي.

• الجراحة المفتوحة: في هذا النوع من الجراحة، يقطع الجراح الجلد والأنسجة الأساسية للصدر. يستخدمون أدوات متخصصة مثل موسعات الضلع للوصول إلى الأعضاء داخل الصدر. يكون وقت الشفاء أعلى بشكل عام في حالة جراحة الصدر المفتوحة.
• الجراحة بالمنظار: يتم عمل شق صغير لإرسال أنبوب رفيع بكاميرا للرؤية داخل الصدر. إنها جراحة طفيفة التوغل، على عكس الجراحة المفتوحة، وتستخدم كاميرا للوصول إلى داخل الصدر وعرضه لمراقبة المريض وتحليله وإجراء العملية عليه. وهي تتضمن استخدام ملاقط ومقص خاص لإجراء الجراحة. نظرًا لعدم فتح الصدر لإجراء الجراحة، فإنه ينتج عنه ألم و أثر جراحي أقل ويخفض ذلك تعافي المريض. وتسمى أيضًا VATS (الجراحة الصدرية بمساعدة الفيديو).
• الجراحة بمساعدة الانسان الألي: هذه نسخة متقدمة من الجراحة بالمنظار. يجلس الجراح في وحدة التحكم بالقرب من المريض ويقوم بإجراء عملية جراحية للمريض بعناية بينما يقوم منظار البطن الرقيق بإرسال التغذية إليه داخل الصدر. يمتلك الإنسان الآلي الأجهزة والأدوات اللازمة لإجراء الجراحة. في حين أنه لا يمكن إجراء جميع العمليات الجراحية بهذه الطريقة، إلا أنها ترقية ممتازة للأطباء للتعمق في طبقة أخرى.

 

جراحو الصدر: ماذا يفعلون؟

تتكون جراحة الصدر من العديد من العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها لعلاج مشكلة تقع في الصدر أو أعلى البطن. تعد عمليات تطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG) واستئصال الفص من أكثر جراحات الصدر شيوعًا. يمكن تلخيص إجراءات جراحة الصدر الرئيسية على النحو التالي.

• سرطان الرئة: يتضمن التعرف على الورم والأنسجة السرطانية. اعتمادًا على مدى انتشار السرطان، يمكن للطبيب إزالة الجزء القريب من العقد الليمفاوية أو الرئة بأكملها.
• الأورام الموجودة في المريء أو التي تنشأ من الغدة الزعترية: وتشمل إصلاح أو إزالة المريء أو الغدة الزعترية بسبب انتشار السرطان وتلف الأنسجة.
• جراحات استئصال الرئة مثل استئصال الرئة واستئصال الفص: استئصال الرئة ينطوي على الإزالة الكاملة لرئة واحدة من الصدر. هذه الجراحة تمنع انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم. هناك مضاعفات ومخاطر مثل الرجفان الأذيني، والالتهاب الرئوي، وشلل الحبل الصوتي. استئصال الفص هو إجراء جراحي يتضمن إزالة فص من الرئة. اعتمادًا على مكان المشكلة، قد تتم إزالة الفص لوقف انتشار المرض.
• تشوهات جدار الصدر مثل تقعر القفص الصدري، والصدر الجؤجؤي: هي عملية جراحية مفتوحة لإعادة بناء الهيكل العظمي لجدار الصدر بعد إزالة الورم أو العدوى أو إصلاح تشوهات جدار الصدر.
• بزل الصدر: هو إزالة السوائل من جدار الصدر حول رئتيك باستخدام إبرة ومحقنة.
• جراحة الانصباب الجنبي: تتضمن إزالة السوائل الزائدة وتقييد نمو العدوى من المنطقة المحيطة بالرئتين.
• تضخم الشرايين أو الأوردة (تمدد الأوعية الدموية)
• عمليات زراعة الرئة

 

في العمليات الجراحية عالية الخطورة، مثل جراحة الصدر، من المحتمل أيضًا حدوث بعض المضاعفات الخطيرة. المخاطر الرئيسية هي على النحو التالي.

• العدوى، وخاصة الالتهاب الرئوي
• انهيار الرئة
• إنسداد وعاء دموي
• الاكتئاب
• ضربات القلب الغير منتظمة
• قصور في القلب
• الوذمة الرئوية

 

ما هي عملية استئصال الرئة؟

يستخدم استئصال الرئة لوصف العمليات الجراحية التي يتم فيها استئصال الرئة بالكامل أو جزء منها. عادةً ما يتم التخطيط لعمليات استئصال الرئة لعلاج عدوى أو مرض في الرئة، مثل الورم، السرطان، انتفاخ الرئة أو توسع الشعب الهوائية. يمكن إجراء استئصال الرئة بطرق مختلفة. الطرق المطبقة هي بشكل رئيسي كما يلي. طفيفة التوغل (من خلال شقوق صغيرة بطول 2-3 بوصات تحت التخدير العام) أو الجراحة المفتوحة (مع شقوق كبيرة بطول 8-10 بوصات تحت التخدير العام). هناك ثلاثة أنواع رئيسية من استئصال الرئة. يمكن تلخيصها على النحو التالي.

• استئصال الوتد: في إجراء قطع الوتد، تتم إزالة الأنسجة المحيطة بالورم مع أنسجة سرطان الرئة عن طريق القطع في شكل إسفين. هذا الإجراء يزيل أنسجة الرئة أقل من استئصال الفص.
• استئصال الفص: النوع الأكثر شيوعًا من استئصال الرئة هو استئصال الفص. في هذا الإجراء، يتم استئصال فص أو أكثر من فصوص الرئتين. في إجراء استئصال الفص، يتم استئصال أحد الفصوص التي قد تتضرر بسبب المرض أو العدوى. يعتبر استئصال الفص بشكل عام الإجراء العلاجي المفضل الرئيسي في حالات مثل سرطان الرئة في مراحله المبكرة، والسل، وانتفاخ الرئة، وتوسع القصبات، والأورام الحميدة غير السرطانية، والالتهابات الفطرية.
• استئصال الرئة: في هذا النوع من الاستئصال، تتم إزالة جميع أنسجة الرئة بسبب السرطان، الصدمة، العدوى أو لأسباب أخرى.

 

متى يجب زيارة الطبيب

العديد من الإجراءات المختلفة تهم جراحي الصدر، بما في ذلك إزالة الأنسجة والأعضاء السرطانية، وإصلاح الأوعية التالفة، والعضلات ، والمريء أو القصبة الهوائية، أو وضع أنبوب صدري لتصريف السوائل المتراكمة في التجويف الجنبي. قد تكون هناك بعض المواقف التي تتطلب فحصًا أو رأيًا من قبل جراح الصدر. في مثل هذه الحالات، يمكن أن يكون لعدم التأخير نتائج إيجابية في المرض وعملية الشفاء من خلال التشخيص والعلاج المبكر. العلامات الرئيسية التي يجب الانتباه إليها هي كما يلي.

• السعال المستمر أو ألم الصدر: قد يكون السعال أو ألم الصدر الذي يستمر لأكثر من بضعة أسابيع علامة على وجود مشكلة في الصدر والتي قد تحتاج إلى تقييم من قبل جراح الصدر.
• ضيق التنفس: قد تكون صعوبة التنفس أو الشعور بضيق التنفس، خاصة مع النشاط البدني، علامة على وجود مشكلة في الصدر قد تحتاج إلى تقييم من قبل جراح الصدر.
• تورم في الرقبة أو الوجه: قد يكون التورم في الرقبة أو الوجه علامة على وجود مشكلة في الأوعية الدموية أو الغدد الليمفاوية،القلب، الرئتين أو غيرها من الهياكل في الصدر.
• فقدان الوزن: يمكن أن يكون فقدان الوزن الغير متوقع وغير المقصود علامة على الإصابة بأمراض مثل سرطان الرئة.
• الدم في البلغم: قد يترابط سعال الدم مع أمراض الرئة المختلفة ويتطلب مزيدًا من التقييم.

 

احصل على افضل مساعدة طبية

تم إنشاء HealthTürkiye ، العلامة التجارية لـ https://www.ushas.com.tr/en/about-us/USHAŞ، منصة تركيا الرسمية للخدمات الصحية الدولية، لإرشاد الضيوف الذين يعيشون في الخارج ويفضلون تركيا لتلقي الخدمات الصحية. تهدف HealthTürkiye إلى أن تكون رائدة في هذا القطاع بفضل بنيتها التحتية التكنولوجية القوية والمتقدمة، وأخصائيي الرعاية الصحية الموهوبين وذوي الخبرة والنهج الموجه نحو الأفراد. تهدف HealthTürkiye إلى خلق وجهة واحدة للمرضى الذين يبحثون عن علاج طبي ومنصة مركزية حيث يمكن للمرضى إستعراض خيارات العلاج ومقارنتها بسهولة من مختلف المرافق الطبية والأطباء في تركيا.  تعمل HealthTürkiye مع المرضى في جميع أنحاء العالم لإنشاء حل دائم وخريطة طريق للمرضى.