أمراض المسالك البولية في الأطفال

طب المسالك البولية للأطفال هو فرع من فروع طب المسالك البولية يركز على الأعضاء التناسلية للأطفال والأجهزة البولية. وتشمل ممارسة المسالك البولية لدى الأطفال، من مرحلة الرضاعة إلى مرحلة المراهقة، تشخيص الأمراض التي تصيب نظم المسالك البولية لدى الأطفال والإشراف عليها وعلاجها. تعد حالات عدوى المسالك البولية، ومشكلات التحكم في المثانة، وحصوات الكلى، وحالات غير سوية في المسالك البولية والأعضاء التناسلية من الاضطرابات المحددة التي يعالجها أطباء المسالك البولية لدى الأطفال.

 

ما هي المسالك البولية لدى الأطفال؟

غالبا ما تختلف إحتياجات الأطفال الطبية عن البالغين؛ تعد المسالك البولية للأطفال مجالا حيويا في مجال الطب في المستشفيات. ويغطي العلم علاج الحالات التي تؤثر على الأعضاء التناسلية والمسالك البولية عند الأطفال. وأي خلل في نظمها يمكن أن يؤثر تأثيرا كبيرا في صحتها العامة والجنسية لأنها لا تزال تنمو وتتطور. يمكن علاج العديد من مشاكل صحة المسالك البولية بسهولة في سن مبكرة، وقد تؤدي إلى حالات مزمنة خطيرة إذا لم يتم ملاحظتها. يعترف أطباء المسالك البولية للأطفال بالمتطلبات المميزة للأطفال ويقدمون رعاية محددة لتلبية هذه المتطلبات.

يعمل اختصاصيو أورام الأطفال وأطباء المسالك البولية للأطفال بشكل تعاوني على علاج سرطانات الجهاز البولي التناسلي. يمكن إستخدام كل من العيادات الداخلية والخارجية للعلاج، مما قد يستلزم تناول الأدوية الموصوفة طبيا، أو تعديلات في النظام الغذائي، أو الجراحة. يعمل أطباء المسالك البولية لدى الأطفال الأكاديميين في مشاريع بحثية حول مشاكل المسالك البولية لدى الأطفال أثناء ممارسة الطب وتقديم خدمات المرضى. كما يتعاونون مع خبراء طبيين آخرين مثل أطباء الرعاية الأولية واختصاصيي طب الأطفال لتقديم رعاية كاملة للأطفال المصابين باضطرابات المسالك البولية.

 

ما هي أسباب أمراض المسالك البولية عند الأطفال؟

يمكن أن تكون هناك أسباب متعددة لاضطرابات الجهاز البولي لدى الأطفال. يمكن أن يرجع سبب بعض الأمراض إلى ولادتها، سواء كانت موجودة منذ الولادة أو ناتجة عن أسباب بيئية أو وراثية حدثت أثناء نمو الجنين. إن المبال التحتاني والإكشاف المثاني وحالات الشذوذ الكلوي أمثلة قليلة على أمراض المسالك البولية الخلقية.

هناك العديد من الأشياء، مثل العدوى والإصابات وغيرها من الأمراض، التي يمكن أن تسبب أمراض الجهاز البولي للأطفال. تعد حصى الكلى، ومشاكل التحكم في المثانة، وعدوى المسالك البولية أمثلة قليلة على أمراض المسالك البولية المكتسبة عند الأطفال. يمكن أن تؤثر عدوى المسالك البولية على السبيل البولي أو المثانة أو أقسام أخرى من الجهاز البولي التناسلي عند الإناث والذكور. يمكن أن تكون البكتيريا أو الفيروسات أو الكائنات الدقيقة الأخرى مسؤولة عن الإصابة. وتعد الحمى أو التقرح أو الانزعاج عند التبول وعدم انتظام تدفق البول كلها من علامات العدوى. يمكن أن تتطور العدوى إلى اضطرابات أخرى في الجهاز البولي. من المهم أن تتذكر أن تشخيصا معينا قد يستغرق وقتا طويلا، وغالبا ما يركز العلاج الأولي على السيطرة على الأعراض وعلاج أي مشكلات كامنة تسبب هذه المشكلة.

 

ما هي أمراض المسالك البولية لدى الأطفال؟

يمكن أن تصيب الأمراض البولية البالغين وكذلك الأطفال والرضع. يمكن تصنيف الأمراض التي تعالج في المسالك البولية للأطفال على النحو التالي:

• الشذوذات القضيبية: تنجم الشذوذات القضيبية عادة عن أخطاء في النمو خلال الفترة الجنينية؛ يجري التعرف إلى معظم الحالات غير السوية عند الولادة. المبال التحتي والمبال الفوقاني من بين أكثر التشوهات شيوعًا. ويمكن أن تشمل العيوب الأخرى التي تلاحظ على القضيب المدفون والشمع.
• عيوب الأعضاء التناسلية عند الفتيات: يمكن أن تؤدي العيوب والاضطرابات الهرمونية التي تحدث خلال فترة النمو الجنيني إلى تشوهات في منطقة الأعضاء التناسلية. ويمكن إعطاء شذوذات البظر واضطرابات الشفرين على وجه الخصوص كأمثلة.
• الخصية المعلقة: يبدأ نمو الخصيتين في الرحم. وتصل إلى مظهرها الطبيعي من خلال مرورها أولا من خلال البطن ثم من خلال المنطقة الأربية. ومع ذلك، في بعض الحالات، لا تزل إحدى الخصيتين أو كلتيهما ويمكن علاجهما جراحيا.
• انحناء القضيب الخلقي: هذا المرض خلقي ويجب علاجه قبل البلوغ. قد لا يلاحظ الآباء انحناء القضيب حتى يحدث انتصاب للطفل.
• الارتجاع الكلوي: وهو يحدث نتيجة تسرب البول من المثانة إلى الكلية. يمكن أن يسبب تسرب البول تلفا بالكلى. يمكن علاجه بالمضادات الحيوية.
• القيلة المائية: هي مرض يحدث مع تراكم السوائل في الطبقات الواقية للخصية. يسبب السائل المتراكم تورما في الخصية. ويزول عادة من تلقاء نفسه في عمر 2 سنوات. ومع ذلك، قد يتطلب التدخل الجراحي في بعض الحالات.
• المبال التحتاني: يكون الثقب البولي في الجزء السفلي من جسم القضيب بدلا من الطرف. قد يصاحب اضطرابات النمو الأخرى.
• أمراض الكلى والجهاز البولي العلوي: يعالج طب المسالك البولية عند الأطفال العديد من الأمراض التي تصيب الكلى والجهاز البولي العلوي. ومن هذه الأمراض الكلية الفردية الخلقية والكلى متعددة الكيسات.

 

كيف يتم تشخيص أمراض الجهاز البولي لدى الأطفال؟

هناك مجموعة متنوعة من الاختبارات التشخيصية والإجراءات التي يمكن إستخدامها لتقييم وتشخيص حالات المسالك البولية لدى الأطفال. تعتمد الاختبارات والإجراءات المحددة على عمر الطفل وأعراضه والتشخيص المشتبه به.

تشمل بعض الاختبارات التشخيصية والإجراءات القياسية المستخدمة في المسالك البولية للأطفال ما يلي:

• الفحص البدني: يمكن أن يساعد فحص الجهاز البولي عند الأطفال، أو غيرهم من مقدمي الرعاية الصحية، في تحديد التشوهات أو علامات أمراض المسالك البولية.
• إختبارات البول:تستخدم هذه الاختبارات للكشف عن وجود حالات عدوى أو تشوهات أو حالات أخرى.
• الفحوص التصويرية:يمكن أن تساعد الفحوص التصويرية، مثل الموجات فوق الصوتية (الألتراساوند)، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، في تصوير السبيل البولي والأجزاء الأخرى من الجهاز البولي التناسلي. تساعد هذه الاختبارات على تحديد الشذوذات، أو تقييم وظائف الكلى والأعضاء الأخرى، أو توجيه العلاج.
• تنظير المثانة Cystoscopy: يعد تنظير المثانة إجراء ينطوي على إدخال أنبوب رفيع مرن مزود بضوء وكاميرا (منظار المثانة) عبر الإحليل لفحص المثانة من الداخل. يمكن إستخدام هذا الإجراء لتشخيص تشوهات المثانة أو غيرها من الحالات.
• تصوير المثانة والإحليل الإفراغي (VCUG):يستخدم إختبار VCUG الأشعة السينية لتقييم المثانة والإحليل في أثناء التبول. تحقن صبغة خاصة في المثانة، وتلتقط الأشعة السينية عندما يتبول الطفل. يمكن أن يساعد هذا الاختبار على تحديد الشذوذات أو المشاكل في السبيل البولي.
• إختبار ديناميكا البول Urodynamic testing: يقيس إختبار ديناميكا البول وظيفة الإحليل والمثانة من خلال سلسلة من الاختبارات. يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في تشخيص مشكلات التحكم في المثانة لدى الإناث والذكور.

وغالبا ما تعتمد الاختبارات والإجراءات المحددة على أساس كل حالة على حدة من خلال فهم إحتياجات الطفل وظروفه.

• تنظير المثانة Resectoscopy: يجري فحص الجزء الداخلي من المثانة عن طريق الدخول من خلال الإحليل بواسطة أداة منظار القطع. يمكن أخذ عينة خزعة للاشتباه في وجود ورم.
• تنظير البطن: يمكن إستخدام تنظير البطن لفحص منطقة الحوض والأعضاء التناسلية. يتم إجراء شق في السرة ويعطى غاز ثاني أكسيد الكربون لنفخ السرة. وبعد ذلك، يمكن فحص منطقة الحوض باستخدام جهاز منظار البطن مزود بكاميرا في نهايته.إنها تشخيص وطريقة علاج في آن واحد

 

العلاجات والأدوية في المسالك البولية للأطفال

يتضمن علاج حالات المسالك البولية لدى الأطفال مجموعة متنوعة من الأساليب، بما في ذلك الأدوية وتغيير نمط الحياة والجراحة. يعتمد علاج أختصاصي المسالك البولية على عمر الطفل، وشدة الحالة، وأي عوامل كامنة تسهم في المشكلة.

• الأدوية: على أساس كل حالة على حدة، تستخدم الأدوية لعلاج اضطرابات الجهاز البولي لدى الأطفال. قد تستخدم المضادات الحيوية لعلاج العدوى، بينما قد تستخدم الأدوية المعتمدة على الأدوية، مثل حاصرات ألفا أو مضادات الكولين، لعلاج مشاكل التحكم في المثانة. قد تستخدم الأدوية الأخرى لتدبير الألم أو تقليل الالتهاب أو منع تكون حصوات الكلى.
• التدخلات بالمنظار: يمكن إجراء كل من التشخيص والعلاج باستخدام طريقة التنظير. يمكن علاج أمراض منطقة الحوض والأعضاء التناسلية عن طريق فتح شق في السرة.
• تغييرات نمط الحياة:قد يوصى بإجراء تغييرات في نمط الحياة كجزء من خطة علاج بعض حالات المسالك البولية لدى الأطفال. على سبيل المثال، قد ينصح الأطفال الذين يعانون من مشكلات في التحكم في المثانة بالحد من تناول السوائل أو إستخدام الحمام وفقا لجدول زمني لتحسين وظيفة المثانة. قد ينصح الأطفال الذين لديهم حصوات في الكلى بشرب المزيد من السوائل واتباع نظام غذائي محدد لمنع تكون حصوات جديدة.
• الجراحة:قد تكون الجراحة هي الطريقة الوحيدة لعلاج أمراض الجهاز البولي لدى الأطفال في بعض الحالات الخاصة. قد تركز الجراحة على إصلاح التشوهات الخلقية أو إزالة حصوات الكلى أو علاج الحالات الأخرى التي لا يمكن إدارتها بالأدوية أو تغييرات نمط الحياة وحدها.

من المهم ملاحظة أن علاج حالات الجهاز البولي لدى الأطفال قد يتضمن مزيجا من هذه الأساليب. يحتاج الأطفال الذين يعانون من أمراض المسالك البولية إلى العلاج بواسطة أختصاصي مسالك بولية للأطفال، مع تدريب متخصص وخبرة في علاج هذه الحالات لدى الأطفال.

 

لتلبية إحتياجات طفلك من المسالك البولية للأطفال

احصل على أفضل رعاية لطفلك في مكان معتمد من وزارة الصحة في تركيا. تعمل مبادرة HealthTürkiye كمعزز ومنسق للقطاعين الخاص والعام من أجل إزدهار سوق السياحة الطبية في البلاد. وهي أصبحت المكان المناسب لأي شخص يسعى للحصول على أفضل رعاية طبية عبر الحقول بسبب نهجه الذي يركز على المريض.