أمراض الكلى في الأطفال
طب الكلى للأطفال هو تخصص طبي يركز على تشخيص وعلاج مشاكل الكلى عند الأطفال. يعالج أطباء كلى الأطفال مختلف أمراض الكلى عند الأطفال، بما في ذلك تشوهات الكلى الخلقية وإصابة الكلى الحادة وأمراض الكلى المزمنة. يعمل اختصاصي أمراض الكلى للأطفال مع الأطفال عبر الفئات العمرية، من الأطفال حديثي الولادة إلى المراهقين، وغالبًا ما يتعاون مع الأطباء المتخصصين الآخرين. بالإضافة إلى توفير العلاج الطبي، قد يساعد أطباء أمراض الكلى للأطفال الأطفال وأسرهم في إدارة التأثير الاجتماعي والعاطفي لأمراض الكلى.
ما الأمراض التي يعالجها أخصائيو أمراض الكلى لدى الأطفال؟
يقوم خبراء أمراض الكلى للأطفال بتشخيص وعلاج العديد من الأطفال المصابين بأمراض مفاجئة ومزمنة. يمكن تصنيف هذه الأمراض والشكاوى من خلال:
- مرض الكلى المزمن: هذه حالة طويلة الأمد لا تستطيع فيها الكلى بشكل فعال تصفية النفايات من الدم. يمكن أن تؤدي العديد من الأمراض المزمنة، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم، والتي تتطور بسبب عادات الأكل غير الصحية، إلى أمراض الكلى المزمنة. أيضًا، تعد القابلية الوراثية أيضًا أحد الخصائص التي يمكن أن تسبب أمراض الكلى.
- إصابة الكلى الحادة: هي فقدان مفاجئ لوظائف الكلى يمكن أن يكون نتيجة الجفاف، العدوى، استخدام بعض الأدوية.
- تشوهات الكلى الخلقية: يتم علاج جميع هذه الاضطرابات التي تحدث أثناء الولادة أو قبلها من قبل أطباء أمراض الكلى للأطفال. في بعض العلاجات، يكون الرصد والتحكم فقط كافيين، لكن الحالات المتقدمة قد تتطلب دواء أو تدخلًا جراحيًا.
- المتلازمة الكلوية: في المتلازمة الكلوية، يحدث التلف نتيجة عوامل مختلفة في الكلى. سيؤدي هذا الضرر إلى ترشيح الكلى بشكل غير صحيح وسيتم تحويل كميات كبيرة من الزلال إلى البول.
- التهابات المسالك البولية: يمكن أن تؤثر هذه الالتهابات على أي جزء من الجهاز البولي بسبب تغير والتهابات في بيئة أمراض الكلى.
- حصوات الكلى: هذه الحصوات عبارة عن رواسب صلبة من الكالسيوم والمعادن الأخرى التي تتشكل في الكلى. قد تؤدي إلى الكثير من الألم والانزعاج عند مرورها في المسالك البولية.
- التهاب كبيبات الكلى: عندما تتورم أجهزة التنقية الصغيرة في الكلى (تسمى الكبيبات) وتتلف، يظهر هذا النوع من أمراض الكلى. يمكن أن تسببه مجموعة متنوعة من العوامل، بما في ذلك العدوى واضطرابات المناعة الذاتية وأدوية معينة.
- اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA): هو أكثر أمراض الكبيبات شيوعاً في العالم. إنه شائع عند الأطفال والمراهقين. يظهر ترسب الجلوبيولين المناعي (IgA) في أنسجة الكلى. تعتبر نوبات البيلة الدموية، التي تظهر عادةً في وقت واحد مع أو بعد عدوى الجهاز التنفسي العلوي، من الشكاوى الشائعة. السبب غير معروف حتى الآن ولا يوجد حاليًا علاج مثبت بخلاف الوقاية من ارتفاع ضغط الدم ومقاربات الأعراض مثل الكورتيكوستيرويدات.
- مرض الكلى المتعدد الكيسات: مرض الكلى المتعدد الكيسات، وهو مرض الكلى الوراثي الأكثر شيوعًا، هو السبب الأكثر شيوعًا لمرض الكلى في المرحلة النهائية. يحدث حشو أنسجة الكلى بالأكياس وتوسع الأكياس بمرور الوقت على شكل انفجار في الحالات الشديدة. على الرغم من أنه يعرف بمرض البالغين، إلا أنه يمكن رؤيته أيضًا عند الأطفال. الطريقة التشخيصية الأكثر فعالية هي الموجات فوق الصوتية للبطن. الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الأكثر أمانًا في متابعة مرض الكلى المتعدد الكيسات. العلاج عرضي. تعتبر طرق علاج الفشل الكلوي مثل التحكم في ضغط الدم والوقاية من العدوى، وفي حالة تطور الفشل الكلوي، غسيل الكلى هي الأساليب الرئيسية.
ماذا تتوقع في أول زيارة
خلال الزيارة الأولى لطبيب كلى الأطفال، من المرجح أن يسأل الطبيب عن التاريخ الطبي للطفل ويكتسب فهمًا كاملاً للأعراض التي قد يعاني منها. سيجري الطبيب أيضًا فحصًا جسديًا وقد يطلب بعض الاختبارات التشخيصية لتشخيص أي مشاكل متعلقة بالكلى.
يعد الاختبار الأول من أهم مراحل العلاج، ولكن الفحوصات والمراقبة المنتظمة مهمة أيضًا. يجب استخدام الأدوية التي يصفها طبيب الكلى بانتظام وعدم إهمال الضوابط للتأكد من أن الأمراض لا تتقدم وتشفى بسرعة.
ما الاختبارات التي يوصي بها أطباء كلى الأطفال عند تشخيص الطفل؟
قد يوصي أطباء أمراض الكلى لدى الأطفال بمجموعة متنوعة من الاختبارات لتشخيص وظائف الكلى ومراقبتها وفهم السبب الكامن وراء المشكلات لدى الأطفال بشكل صحيح، بما في ذلك:
- اختبارات البول: يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في تشخيص اضطرابات الكلى من خلال البحث عن البروتينات والجلوكوز ومواد أخرى في البول قد تكون غير طبيعية. قد يكون الدم المجهري أو العياني (البيلة الدموية) أو البروتين (البيلة البروتينية) أو الكريات البيض في البول منبهات لأمراض مختلفة.
- اختبارات الدم: يمكن أن تقيس اختبارات الدم مستويات المواد المختلفة في الدم، مثل الكرياتينين، وهو نفايات تنتجها الكلى، والإلكتروليتات التي تساعد على تنظيم توازن السوائل في الجسم. قياس وتقييم الكهارل في الدم مهم جدًا أيضًا في أمراض الكلى. يتم أيضًا تقييم العديد من العوامل مثل البوتاسيوم، المغنيسيوم، الكالسيوم، اليوريا، والهيمجلوبين، وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية بشكل متكرر.
- اختبارات التصوير: يمكن أن تنتج هذه الاختبارات، مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي، صورًا مفصلة للكلى والأعضاء الداخلية الأخرى وتسمح لأخصائي أمراض الكلى بالبحث عن التشوهات أو المشاكل.
من المهم ملاحظة أن الاختبارات المحددة التي يوصي بها طبيب أمراض الكلى للأطفال والتي ستعتمد على التاريخ الطبي الفردي للطفل، والأعراض المحددة، والمخاوف التي يعاني منها. على الرغم من أنها طريقة جائرة تنطوي على مخاطر عالية من حدوث مضاعفات، إلا أن خزعة الكلى تعد واحدة من أهم الأدوات للتشخيص في بعض الحالات.
كيف يعالج أخصائيو أمراض الكلى لدى الأطفال الاضطرابات؟
في طب أمراض الكلى للأطفال، يمكن اتباع طرق علاج مختلفة وفقًا لدرجة المرض والحالة الصحية في المستشفى الخاص بك. تتضمن بعض العلاجات الشائعة التي يمكنهم تقديمها ما يلي:
- الأدوية: قد يصف أطباء الكلى مجموعة متنوعة من الأدوية لمجموعة متنوعة من الحالات، مثل ارتفاع ضغط الدم أو فقر الدم أو التهابات المسالك البولية أو أمراض الكلى المناعية الذاتية.
- غسيل الكلى: يتضمن هذا العلاج استخدام آلة لإزالة الفضلات وتصفية الدم عندما لا يعود بإمكان الكلى العمل بشكل صحيح. هناك نوعان رئيسيان من غسيل الكلى: غسيل الكلى، والذي ينطوي على استخدام آلة لتصفية الدم، وغسيل الكلى الصفاقي، والذي يتضمن استخدام الصفاق لتصفية الدم. اعتمادًا على حالة المريض والاختلافات في إدارة المرض، يمكن تفضيل نوع من نوعي غسيل الكلى. يمكن تفضيل غسيل الكلى البريتوني لأنه لا يتطلب ناسورًا، والقيود الغذائية ليست صارمة مثل غسيل الكلى، ويتم تطبيقه بسهولة أكبر على الأطفال وكبار السن، ولا يتسبب في تقييد الحياة والعمل أو الأنشطة اليومية الأخرى مثل غسيل الكلى. في غسيل الكلى، يتم تقييد حرية المريض ويتعين على المريض الذهاب إلى مركز غسيل الكلى من 3 إلى 4 مرات في الأسبوع في المتوسط. يمكن رؤية مشاكل مثل المضاعفات المرتبطة بالناسور والعدوى في غسيل الكلى، ولكنها الطريقة العلاجية الأكثر فاعلية التي تقلل من الاستشفاء وتحسن الأعراض، خاصة في مرضى الكلى في المرحلة النهائية الذين لا يتلقون رعاية منزلية.
- زراعة الكلى: إذا لم تعد كليتا الطفل تعمل بشكل صحيح، فقد يكونان مؤهلين لعملية زرع الكلى. سيعمل أخصائي أمراض الكلى مع الطفل والعائلة لتحديد ما إذا كانت عملية الزرع خيارًا قابلاً للتطبيق ولإدارة رعايتهم قبل وبعد العملية.
- تغييرات في نمط الحياة: قد يوصي أطباء الكلى بإجراء تغييرات في النظام الغذائي للطفل وعادات نمط الحياة الأخرى للمساعدة في إدارة ضعف الكلى ومنع المزيد من تلف الكلى. يمكن أن يكون تعديل نمط الحياة بنفس فعالية العلاج الدوائي في علاج وعلاج ارتفاع ضغط الدم والسكري.
من المهم أن تتذكر أن العلاجات المحددة الموصى بها من قبل أخصائي أمراض الكلى للأطفال ستعتمد على التاريخ الطبي للطفل واضطراب الكلى المحدد الذي يعاني منه.
مرض الكلى المزمن: العلاج والرعاية
يشمل علاج مرض الكلى المزمن (CKD) لدى الأطفال إبطاء تقدم المرض والتعامل مع أي أعراض مرتبطة به. تعتمد خطة العلاج على السبب الكامن وراء مرض الكلى المزمن وشدة المرض وعمر الطفل وصحته العامة. تتضمن بعض خيارات العلاج الشائعة لمرض مثل CKD عند الأطفال ما يلي:
- نظام غذائي خاص يحتوي على نسبة منخفضة من البروتين والملح والبوتاسيوم
- المكملات الغذائية لتعويض الفيتامينات والمعادن المفقودة
- أدوية لتنظيم ضغط الدم وإدارة فقر الدم
- غسيل الكلى أو زرع الكلى، إذا توقفت الكليتان عن العمل بشكل صحيح
يحتاج الأطفال المصابون بمرض الكلى المزمن إلى رؤية طبيب أمراض الكلى (طبيب متخصص في علاج أمراض الكلى) بانتظام لمراقبة حالتهم وتعديل العلاج حسب الحاجة. قد يحتاج الأطفال المصابون بمرض الكلى المزمن إلى رؤية متخصصين آخرين، مثل اختصاصي التغذية، للمساعدة في إدارة حالتهم. من المهم أيضًا للأطفال المصابين بمرض الكلى المزمن أن يتلقوا التطعيمات المنتظمة للحماية من الالتهابات، والتي يمكن أن تكون أكثر خطورة عند الأطفال الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.
متلازمة أمراض الكلى عند الأطفال: العلاج والرعاية
المتلازمة الكلوية لدى الأطفال هي حالة خطيرة تصيب الكلى ويمكن أن تؤدي إلى تلف الكلى إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح. عادةً ما يتضمن علاج المتلازمة الكلوية عند الأطفال أدوية للسيطرة على فقدان البروتين والالتهابات وإجراءات للوقاية من المضاعفات مثل العدوى والجلطات الدموية.
ستعتمد خطة العلاج المحددة على السبب الكامن وراء المتلازمة الكلوية، وشدة الحالة، وعمر الطفل وصحته العامة. تشمل بعض الأدوية التي تُستخدم في علاج المتلازمة الكلوية عند الأطفال ما يلي:
- الكورتيكوستيرويدات: تُستخدم هذه الأدوية لتقليل الالتهاب وفقدان البروتين. يمكن إعطاؤها عن طريق الفم أو الوريد (عن طريق الوريد).
- مثبطات المناعة: تُستخدم هذه الأدوية لقمع الجهاز المناعي وإيقافه عن العمل بشكل غير سليم، ويمكن إعطاؤها مع الكورتيكوستيرويدات لتحسين الاستجابة للعلاج.
- مدرات البول: تساعد هذه الأدوية على إزالة السوائل الزائدة من الجسم ويمكن استخدامها للسيطرة على التورم.
- أدوية ضغط الدم: قد يعاني الأطفال المصابون بالمتلازمة الكلوية من ارتفاع ضغط الدم ، والذي يمكن علاجه بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين التي تثبط الإنزيمات وتسد المستقبلات.
بالإضافة إلى الأدوية، قد يحتاج الأطفال المصابون بالمتلازمة الكلوية إلى اتباع نظام غذائي خاص للسيطرة على تناول البروتين والملح، وقد يحتاجون إلى اتخاذ إجراءات وقائية لتجنب العدوى. يجب على مقدم الرعاية الصحية أيضًا مراقبة الأطفال المصابين بالمتلازمة الكلوية عن كثب لإدارة الحالة بشكل فعال.
احصل على أفضل مساعدة لاحتياجات طفلك
USHAŞ هي منظمة تابعة للحكومة تابعة لوزارة الصحة في جمهورية تركيا تعمل على تعزيز الخدمات الصحية الدولية في تركيا، بما في ذلك قسم أمراض الكلى للأطفال، كجزء من جهودها لدعم السياحة العلاجية. تم إنشاء HealthTürkiye بهدف العمل على تنسيق أنشطة القطاعين الخاص والعام تجاه السياحة الصحية وتقديم مجموعة من الخدمات للمساعدة في تشخيص وعلاج الحالات الطبية المختلفة. يتمثل الهدف الأساسي لـ HealthTürkiye في أن تكون رائدًا في تقديم الخدمات الصحية في فرع الأشعة، والذي يوجه المهنيين الصحيين في تشخيص العديد من الأمراض الطبية وعلاجها ومتابعتها، كما هو الحال في المجالات الصحية الأخرى.
