الجراحة العامة
الجراحة العامة هي تخصص طبي يشمل العمليات الجراحية والتشخيص والعلاج لمجموعة واسعة من الحالات التي تؤثر على البطن والغدد الصماء والقولون والكبد والبنكرياس والمستقيم. يُطلق على الأطباء المدربين على الجراحة العامة اسم الجراحين العامين.
ما هي الجراحة العامة كمجال؟
يجب أن يخضع الجراح العام لتدريب طبي لمدة 6 سنوات تليها 5 سنوات من التدريب في الجراحة. نظرًا لكونه أحد أكثر تخصصات الطب تطلبًا، يقضي الجراح المبتدئ مئات الساعات تحت الطلب، في نوبات وفي غرفة العمليات لاكتساب الخبرة حتى يتم تأهيلهم للحصول على لقب جراح عام.
ماذا يفعل الجراح العام ؟
لفهم مرض المريض، يستفسر الجراح العام عن الأعراض والتاريخ الطبي، ويجري فحصًا بدنيًا ويأمر بإجراء فحوصات تشخيصية لفهم عمق الحالة الصحية الحالية. في كثير من الأحيان، قد يتم استشارة المرضى أو توجيههم من عيادات أخرى لتقييمهم للعلاجات الجراحية. ثم يناقش الجراحون المخاطر والفوائد لمساعدة المريض على اتخاذ قرار مستنير.
ما هي الحالات التي يعالجها الجراح العام؟
يعالج الجراح العام مجموعة من الحالات؛ حيث يتم إستدعاء هذه الحالات لحالات معينة في مجالات مختلفة. وتشمل بعض الأمثلة:
أمراض الجهاز الهضمي
- مرض المرارة: حصوات المرارة هي رواسب صلبة في المرارة تسبب آلامًا في البطن وغثيانًا وقيئًا.
- سرطان القولون: يحدث في الأمعاء الغليظة. بعد جراحة السرطان، يُجري الجراحون العموميون عملية جراحية لإزالة النواتج السرطانية وإعادة بناء القولون.
- البواسير: البواسير عبارة عن أوردة منتفخة تشبه الدوالي في فتحة الشرج والجزء السفلي من المستقيم. يمكن أن تحدث البواسير داخل فتحة الشرج أو خارجها. الأعراض النموذجية هي الألم والوجع والنزيف عند التغوط. إذا تقدمت، يمكن علاجها بالجراحة.
- خراج الكبد: إصابات الكبد أو التهابات داخل البطن يمكن أن تسبب خراج الكبد. تكون معظم هذه الخراجات بلون أحمر فاتح وتميل إلى النزف. يمكن أن تشكل الفطريات والطفيليات بعضًا منها. إذا لم تستجب طرق العلاج الأخرى، يتم تطبيق الإجراء الجراحي.
- سرطان الكبد: يمكن أن ينتشر سرطان الكبد، الناجم عن النمو غير الطبيعي لخلايا الكبد، من أجزاء أخرى من الجسم. اعتمادًا على درجة السرطان، يمكن علاجه بالجراحة.
- الشق: تمزق في الجلد يغطي فتحة الشرج. قد تحدث الشقوق في حالات الإمساك التي تستمر لفترة طويلة. يمكن أن تسبب الألم والنزيف. في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لعلاجها.
- الناسور: الناسور هو هيكل يشبه الأنبوب يتكون بين عضو وعضو آخر. يمكن أن تسبب الناسور مرور سوائل الجسم بين الأنسجة. يمكن علاجه بالجراحة
أمراض الجهاز الهضمي مع العلاج الجراحي:
- الفتق: يحدث عندما يبرز العضو من خلال ضعف العضلات في البطن. يتم علاجه بالجراحة.
- التهاب الزائدة الدودية: العدوى في هيكل صغير يشبه الجيب متصل بالأمعاء الغليظة يؤدي إلى نموها وتصبح قاتلة إذا لم يتم إجراء الجراحة. يتم علاجه بالجراحة
- هبوط المستقيم: هو نتوء المستقيم، الجزء الأخير من الأمعاء، من فتحة الشرج. يمكن علاجها بالجراحة
حالات الثدي
في جراحة الثدي بشكل عام، يتم إجراء تقييم وتشخيص وعلاج لحالات مثل سرطان الثدي. قد تتطلب حالات مثل الأورام الحميدة والخبيثة التي تظهر في الثدي والأورام في الغدد الليمفاوية الإبط إجراءات جراحية. سرطان الثدي وإزالة كتل الثدي - الأورام السرطانية وغير السرطانية من خلال استئصال الورم أو استئصال الثدي.
أمراض الأنسجة الرخوة
هناك العديد من الأمراض التي يعالجها الجراحون العامون؛ مجموعة فرعية من المتطلبات هي علاج أمراض الأنسجة الرخوة. يمكن للجراحة العامة فحص وتشخيص وعلاج السار كوما والأورام في الأنسجة الرخوة.
مشكلات الغدد الصماء وحالاتها
ينتج نظام الغدد الصماء في جسم الإنسان هرمونات وإنزيمات تساعده على التعامل مع الضغوط التي يمر بها. يمكن للجراحين العامين علاج الحالات التالية التي تؤثر على هذه الغدد:
- اضطرابات الغدة الدرقية: مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية، يمكن علاجه من خلال إجراء عمليات جراحية أو استكماله بالأدوية. الغدة في الرقبة وتنتج الهرمون الذي ينظم التمثيل الغذائي.
- أورام الغدة الكظرية: تتوضع الغدد الكظرية على قمة الكلى وتصنع هرمون الهروب أو القتال، وهو الأدرينالين. فهي تتحكم في ضغط الدم، والاستجابة للإجهاد، والاستجابة الاستقلابية في الجسم.
- اضطرابات الغدة جارات الدرقية: مثل فرط جارات الدرقية (فرط نشاط الغدة) وقصور جارات الدرقية (نقص نشاط الغدة)، يمكن إصلاحها من خلال الجراحة. تتعامل الغدد الدريقية مع مستويات الكالسيوم في الجسم.
الأساليب التشخيصية المستخدمة كثيرا في الجراحة العامة
من أجل علاج أمراض الجراحة العامة، من المهم وضع التشخيص الصحيح أولا.
أولا، يتم الاستماع إلى تاريخ المريض بالتفصيل، ويتم التعرف على التاريخ الطبي للمريض. وبعد ذلك، تجرى الاختبارات الإشعاعية والكيميائية الحيوية والفحص البدني اللازم. يمكن سرد الأساليب التشخيصية المستخدمة في الجراحة العامة على النحو التالي:
- تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية التنظيري بالطريق الراجع (ERCP): يستخدم تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالطريق الراجع (ERCP) لتشخيص وعلاج أمراض الكبد والمرارة والبنكرياس. يتم إدخال قضيب طويل خفيف مرن من خلال الفم ويوجه نحو الفم والمريء والمعدة. يتم حقن صبغة في هذه المنطقة ومراقبتها على الكمبيوتر.
- التنظير الداخلي: هو فحص المعدة والأمعاء من خلال إدخال أنبوب مع ضوء وكاميرا في نهايته عبر الفم. قابل للتطبيق من قبل الجراحين المدربين
- تنظير القولون Colonoscopy: وهو فحص القولون والمستقيم عن طريق إدخال قضيب قابل للانحناء به كاميرا وضوء في نهايته من خلال فتحة الشرج. يمكن أن يجريها جراحون مدربون
- التصوير بتخطيط الصدى: يستعمل تخطيط الصدى الموجات الصوتية لفحص الأنسجة والأعضاء في الجسم بالتفصيل. تصدر الموجات الصوتية أصداء تخلق صورا للأعضاء على شاشة الكمبيوتر.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT): يستخدم التصوير بالأشعة السينية لإنشاء صور ثلاثية الأبعاد للجسم من زوايا مختلفة. وبهذه الطريقة، يمكن فحص أعضاء الجسم والأوعية الدموية والأنسجة الأخرى بالتفصيل.
- الأشعة السينية: يجري إستخدامه للحصول على صور للجسم من الداخل باستخدام الأشعة السينية. تتشكل الصور بالأبيض والأسود. وذلك لأن أجزاء مختلفة من الجسم تمتص الإشعاع بدرجات مختلفة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): التصوير بالرنين المغناطيسي هو جهاز يستخدم موجات الراديو والمجال المغناطيسي لرؤية الجسم بالتفصيل. فهي تخلق المجال المغناطيسي بفضل المغناطيسات الكبيرة فيه.
- إختبارات الكيمياء الحيوية: تعد إختبارات الدم واحدة من الطرق المستخدمة بشكل متكرر لتشخيص الأمراض في قسم الجراحة العامة. وعلى وجه الخصوص، يمكن إستخدام
الاختبارات الكيميائية الحيوية لتشخيص أمراض جهاز الدورة الدموية والأمراض الهرمونية. - الخزعة: قد لا تستجيب الأساليب التشخيصية الأخرى المستخدمة لتشخيص بعض الأمراض. وفي مثل هذه الحالات، يمكن إستخدام طريقة الخزعة. يمكن تشخيص المرض عن طريق أخذ قطعة من النسيج من منطقة وفحص النسيج.
- الجراحة الاستكشافية: يمكن تطبيق الجراحة الاستكشافية عندما لا تستجيب الطرق التشخيصية المطبقة. ولملاحظة المرض، يفتح شق في البطن ويجري الفحص.
ما هي طرق العلاج بالجراحة العامة؟
بعد تشخيص الأمراض في قسم الجراحة العامة، يمكن وضع خطة علاج مناسبة حسب درجة المرض. في الجراحة العامة، تجرى الجراحة عادة، ولكن الحالات التي لا تتطلب الجراحة يمكن السيطرة عليها بالعلاج الدوائي. يمكن تصنيف العمليات الجراحية على أنها عمليات جراحية مفتوحة وجراحات طفيفة التوغل. كما يوحي الاسم، تشمل العمليات الجراحية المفتوحة إجراء شقوق كبيرة للوصول إلى المنطقة المستهدفة واجرء الجراحة. يشمل ذلك عادة جراحات السرطان وجراحات الطوارئ؛ عندما لا يكون لدى المرضى وقت للاستعداد للجراحة. العمليات الجراحية طفيفة التوغل هي عمليات جراحية أكثر تحديدا تهدف إلى تحقيق أقل قدر من الندوب والإجراءات التوغلية لإجراء الجراحة المطلوبة. يمكن سرد طرق العلاج المطبقة في الجراحة العامة على النحو التالي:
- طريقة الجراحة المفتوحة: هي إجراء يتم إجراؤه عن طريق إجراء شق في الجلد. يعالج المرض عن طريق إجراء شق كبير أو صغير في المنطقة التي ينتشر فيها المرض. ثم يجري خياطة الجرح لإغلاقه. يمكن إجراء الجراحة المفتوحة تحت التخدير العام أو الموضعي.
- إستئصال الزائدة الدودية: في حالة التهاب الزائدة الدودية، يجرى إستئصال الزائدة الدودية جراحيا لاستئصال الزائدة الدودية، وهي جزء من الأمعاء الغليظة.
- إستئصال المرارة: وهي طريقة تستخدم لإزالة المرارة إذا كانت مملوءة بالحصوات أو أصبحت سرطانية.
- إستئصال البواسير: هو إزالة الأوردة المتورمة في المستقيم والشرج.
- إستئصال الثدي (Mastectomy): عملية لإزالة جزء من الثدي أو كله. يجرى إستئصال الثدي عادة لعلاج سرطان الثدي.
الإجراءات الأكثر شيوعا:
- طريقة الجراحة بالمنظار: تعد طريقة التنظير من أكثر طرق العلاج شيوعا في الجراحة العامة. يمكن إدخال جهاز تنظير البطن من خلال هذه المنطقة لعلاج المنطقة التالفة، وذلك بإجراء شق جراحي بسيط في المنطقة المصابة. نظرا لوجود كاميرا في نهاية جهاز المنظار، يمكن للطبيب رؤية المنطقة وعلاجها. يمكن تنفيذ هذه الطريقة تحت التخدير العام أو الموضعي.
- التنظير الداخلي: من أجل فحص أعضاء الجهاز الهضمي، يتم إدخال أنبوب طويل رفيع مزود بكاميرا وضوء في نهايته عبر الفم ويصبح متقدما، كما يمكن أخذ عينة خزعة باستخدام هذه الطريقة.
- تنظير القصبات: وهو وسيلة تسمح بفحص القصبات في الرئة بمساعدة أنبوب مرن. يمكن أيضا أخذ عينات من الأنسجة من الرئتين باستخدام هذه الطريقة.
- تنظير المثانة cystoscopy: يستخدم لفحص السبيل البولي والإحليل والمثانة. وهي تمثل كلا من التشخيص وطريقة العلاج.
- تنظير المفصل: يستخدم لفحص وإصلاح المفاصل من الداخل.
USHAŞ: مستشفى لجميع احتياجاتك
وكواحد من مجالات الدراسة متعددة الاستخدامات، يلزم وجود أخصائيي الجراحة العامة في كل مجال من مجالات إحتياجات الجراحة في المستشفى. من التعامل مع حالات الطوارئ المتعلقة بالحوادث. التهاب الزائدة الدودية والحروق، الجراحة العامة كمجال قابلة للتطبيق ومرنة عبر مختلف التخصصات الفرعية.
بغض النظر عن احتياجاتك، تلتزم HealthTürkiye بسد الفجوة بينك وبين ما تحتاجه من خلال الوصول إلى الآلاف من الخبراء السريريين في كل مجال ساهموا في تقدم الطب. من خلال نهج فريد يركز على المريض، يقود الابتكار العلاجات والخبرة العالمية في تركيا.
