أمراض الغدد الصماء والأمراض الأيضية
يعالج علم الغدد الصماء فسيولوجيا الهرمونات والغدد الصماء والأعضاء وعلم الأمراض. الغدد وبعض الأعضاء التي تفرز الهرمونات في الجسم هي أعضاء في نظام الغدد الصماء. تسمى النواقل الكيميائية التي تفرز من عناصر الغدد الصماء وتنقل عبر الدم بالهرمونات. وللهرمونات وظائف كثيرة في الجسم، مثل إقامة اتصال بين الأنسجة والأعضاء. وتشارك الهرمونات في حالات مثل النمو والتطور والإصلاح، والاستقلاب (الإنتاج)، والإجهاض (الهلاك)، والوظائف الجنسية والتكاثر، والنوم والاستيقاظ، والإجهاد.
يوجد أكثر من 50 هرمونا في الجسم، مثل الأنسولين والغلوكاغون والهرمون الدرقي والإستروجين والتستوستيرون وهرمون النمو. بعض الغدد الصماء التي تشارك في إنتاج الهرمونات وإفرازها هي الغدة الدرقية والغدة الكظرية والغدة النخامية والجار درقية. وهناك أيضا أعضاء في الجسم لديها مهمة صنع الهرمونات وإفرازها. البنكرياس والمبيضين والخصيتين والهيبوثالاموس الذي هو جزء من الدماغ، هي أعضاء الغدد الصماء.
اختصاصيو الغدد الصماء هم أطباء متخصصون في تشخيص وعلاج أمراض الغدد الصماء، مثل داء السكري، ومتلازمة التمثيل الغذائي، واضطرابات الغدة الدرقية، والاختلالات الهرمونية. بالإضافة إلى ذلك، فإن متابعة المرضى الذين يعانون من اضطرابات تتعلق بالغدد الصماء الأخرى، مثل الغدة الكظرية والغدة النخامية والخصيتين والمبيض هي أيضًا مجال اهتمام قسم الغدد الصماء وأمراض التمثيل الغذائي.
ما هي الأعضاء التي تشكل نظام الغدد الصماء ؟
يتكون نظام الغدد الصماء من الأعضاء والغدد والهرمونات المنتجة للغدد ومستقبلات الهرمونات. غدد جهاز الغدد الصماء هي الغدة النخامية والغدة الدرقية والغدد جار الدرقية والغدد الكظرية. كما توجد أعضاء أخرى في جهاز الغدد الصماء، مثل البنكرياس و تحت المهاد والغدد التناسلية (الخصيتين والمبيضين). تنتج عناصر نظام الغدد الصماء هرمونات تذهب إلى أجزاء أخرى من الجسم، وتشارك في كل وظيفة من وظائف الجسم تقريبا وتفرزها إلى مجرى الدم. تنظم الهرمونات عملية التمثيل الغذائي والنمو والتطور والوظائف التناسلية واستجابة الجسم للتوتر.
ما هي اضطرابات الغدد الصماء ؟
يلعب أخصائي الغدد الصماء دورًا مهمًا في تشخيص وعلاج ومتابعة العديد من الأمراض التي تنطوي على الغدد الصماء. والعديد من الامراض، كالداء السكري ومتلازمة الاستقلاب، التي هي من اهم مشاكل البلدان المتقدمة والنامية، هي في حقل اهتمام هذا الفرع. يمكن تلخيص اضطرابات الغدد الصماء على أنها مرض السكري ومتلازمة التمثيل الغذائي، وأورام وسرطانات الغدد الصماء، وأمراض الغدة الدرقية وجارات الغدة الدرقية، واختلال التوازن الهرموني، والتطور الجنسي، والمشاكل الوظيفية والإنجابية، وعيوب نمو العظام.
مرض السكري واضطرابات التمثيل الغذائي
التخطيط للتشخيص والعلاج لحالات التمثيل الغذائي هو مجال الغدد الصماء. داء السكري مرض استقلابي مزمن شائع الحدوث. وترد أدناه بعض أمراض التمثيل الغذائي الشائعة.
- داء السكري من النوع 1: يحدث عندما تتضرر خلايا البنكرياس التي تنتج الأنسولين نتيجة عملية المناعة الذاتية
- داء السكري من النوع 2: هناك إنتاج للأنسولين في خلايا البنكرياس، ولكن هناك خلل في مستقبل الأنسولين على مستوى الخلايا.
- سكري الحمل: وهو نوع من عدم تحمل الجلوكوز، يظهر لأول مرة أثناء الحمل ويزول بعد الولادة.
- داء السكري البنكرياسي: التهاب البنكرياس هو نوع من أنواع داء السكري ينتج عن التهاب البنكرياس.
- أمراض التمثيل الغذائي الوراثية.
- متلازمة التمثيل الغذائي: هي حالة تتسم بزيادة محيط الخصر وارتفاع مستويات الدهون الثلاثية (الدهون الخالية في الدم) وانخفاض مستويات البروتين الدهني مرتفع الكثافة (نوع الكوليسترول) وارتفاع
ضغط الدم وضعف مستوى الغلوكوز الصائم. - مقاومة الأنسولين والسمنة
أورام الغدد الصماء والسرطانات
يشارك اختصاصيو الغدد الصماء في تشخيص وعلاج سرطان الغدد الصماء والأورام. وفيما يلي أنواع مختلفة من سرطان الغدد الصماء والأورام.
- أورام الغدة الكظرية
- سرطان قشرة الكظر
- الأورام العصبية الصماوية
- سرطان البنكرياس
- سرطان الغدة الدرقية والأورام
- أورام الغدة النخامية
- سرطان الغدة الدرقية
أمراض الغدة الدرقية
يتعامل أخصائيو الغدد الصماء مع علاج الأمراض الناتجة عن نقص أو زيادة الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية. بعض اختلالات الغدة الدرقية هي كما يلي.
- دراق: تضخم الغدة الدرقية.
- مرض جريفز: هو مرض في الجهاز المناعي يسبب فرط إنتاج هرمون الغدة الدرقية الثيروكسين، مما يؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية.
- قصور الغدة الدرقية: مرض مرتبط بانخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية.
- فرط نشاط الغدة الدرقية: مرض مرتبط بارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية.
- مرض هاشيموتو: هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تسبب قصور الغدة الدرقية.
- التهاب الغدة الدرقية: التهاب الغدة الدرقية الناجم عن العدوى أو المناعة الذاتية.
- العقيدات الدرقية: كتل حميدة أو خبيثة تقع في الغدة الدرقية.
النمو الجنسي والوظيفة ومشاكل الإنجاب
بعض الاضطرابات المتعلقة بالهرمونات الجنسية هي كما يلي.
- انقطاع الطمث: يعني انقطاع الحيض.
- ضعف الانتصاب: ضعف الانتصاب هو عدم القدرة على الانتصاب الكافي أو الحفاظ عليه.
- نقص هرمون النمو أو الإفراط (التضخم الأكرومي أو العملاق): التضخم الأكرومي هو اضطراب الغدد الصماء في مرحلة البلوغ المرتبط بالغدة النخامية التي تنتج الكثير من هرمون النمو. إن الزيادة غير الطبيعية في هرمون النمو في مرحلة الطفولة هي العملقة. ويعرف المرض الذي يظهر في نقص هرمون النمو باسم التقزم.
- التثدي: هو التطور المتقدم لأنسجة الثدي لدى الرجال.
- قصور الغدد التناسلية: نقص الهرمونات الجنسية
- سن اليأس: هو جزء طبيعي من حياة المرأة ويظهر نتيجة انخفاض الهرمونات التناسلية بعد سن معينة.
- متلازمة تكيس المبايض (PCOS): وهي مشكلة هرمونية شائعة وتؤثر عادة على النساء في سن الإنجاب. قد تعاني النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من مشاكل في الإباضة ومستويات عالية من الأندروجين. يمكن العثور على العديد من الأكياس الصغيرة في المبايض لهؤلاء المرضى.
عيوب الكالسيوم والعظام
هناك بعض الهرمونات المسؤولة عن استقلاب العظام وتنظيم مستويات الكالسيوم في الدم. تشمل الحالات المتعلقة بصحة العظام والتي يمكن لأخصائيي الغدد الصماء علاجها ما يلي:
- فرط كالسيوم الدم: ارتفاع الكالسيوم في الدم
- نقص الكالسيوم في الدم: انخفاض الكالسيوم في الدم
- أمراض العظام الأيضية
- نقص العظم وهشاشة العظام (نقص في كتلة العظام وقوتها)
- نقص فيتامين D
ما هي اسباب اضطرابات الغدد الصماء؟
يمكن اعتبار بعض الحالات التي تؤثر على نظام الغدد الصماء عوامل خطر للإصابة بأمراض الغدد الصماء والأيض. يمكن إدراج عوامل الخطر على أنها علم الوراثة أو الظروف البيئية أو العدوى أو الأورام الحميدة أو الخبيثة. فيما يلي الأسباب الشائعة لأمراض الغدد الصماء.
- الأصل الجيني: الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي أو متلازمة وراثية معرضون لخطر الإصابة بأمراض الغدد الصماء. تلعب العوامل الوراثية دورًا مهمًا في الهرمونات والتمثيل الغذائي.
- العدوى: تسبب بعض الإصابات، مثل فيروس نقص المناعة البشرية والسل (TB) اضطرابات الغدد الصماء من خلال التأثير على نظام الغدد الصماء والتمثيل الغذائي.
- الأورام: الأورام الحميدة أو الأورام الخبيثة (السرطان) التي تتطور في الغدد الصماء أو الأعضاء يمكن أن تعطل إنتاج الهرمونات وتؤدي إلى أمراض الغدد الصماء.
- اضطرابات المناعة الذاتية: قد تتعرض المتلازمات أو الأمراض التي تؤثر على الجهاز المناعي لأمراض الغدد الصماء. في اضطرابات المناعة الذاتية، قد يهاجم الجسم أيضًا خلاياه السليمة والوظيفية ويؤثر سلبًا على التشخيص.
- الأدوية: الأدوية التي تثبط جهاز المناعة، وخاصة أدوية العلاج الكيميائي، غالبًا ما تسبب اضطرابات الغدد الصماء.
- العوامل البيئية: يمكن للعوامل البيئية، مثل الكحول والتدخين، والنظام الغذائي الدهني، والحياة الخاملة، والتعرض للسموم والمواد الكيميائية أن تسبب اضطرابات الغدد الصماء.
كيف تعالج اضطرابات الغدد الصماء؟
في علاج اضطرابات الغدد الصماء، هناك خيارات، مثل تنظيم مستويات الهرمون، واستبدال الهرمونات في نقص الهرمونات، والجراحة في وجود الورم أو السرطان. خاصة في مرض السكري ومتلازمة التمثيل الغذائي وأمراض الغدة الدرقية، فإن التغييرات في نمط الحياة لا تقل أهمية عن الأدوية في تخطيط العلاج. يتم علاج بعض اضطرابات الغدد الصماء الشائعة لفترة وجيزة على النحو التالي.
- الورم الغدي الكظري: يختلف العلاج حسب خصائص الورم. علاج الأورام الغدية الكظرية (الوظيفية) المنتجة للهرمونات هو الاستئصال الجراحي للغدة الكظرية المصابة (استئصال الغدة الكظرية). يمكن أيضًا تطبيق العلاج الدوائي على المرضى غير المناسبين لجراحة الورم أو لتنظيم مستويات الهرمون بعد الجراحة.
- داء السكري من النوع 1: لا يوجد حاليا علاج للنوع 1 من داء السكري، ولكن هناك عددا من خيارات العلاج المتاحة للسيطرة على الأعراض ومنع المضاعفات المميتة. إن العامل الأكثر أهمية في علاج داء السكري من النوع 1 هو تثقيف المريض والوقاية من نقص السكر في الدم. تعد السيطرة الغذائية والتمارين الرياضية والعلاج الدوائي خيارات علاجية أيضًا. غالبا ما يفضل علاج الأنسولين أو مضادات السكري الفموية في مرضى السكري من النوع 1 بسبب الغياب المطلق للأنسولين.
- قصور الغدة الدرقية: قصور الغدة الدرقية هو نقص كامل أو جزئي في هرمون الغدة الدرقية. لذلك، يتعين على هؤلاء المرضى استخدام مكملات هرمون الغدة الدرقية الخارجية. يحاول هذا العلاج الدوائي استعادة وظائف الغدة الدرقية من خلال تنظيم مستويات هرمون الغدة الدرقية. نظرًا لأن مرضى قصور الغدة الدرقية يضطرون إلى استخدام الأدوية مدى الحياة، فمن المهم أن يمتثلوا لضوابط الطبيب وأن ينتبهوا لأسلوب حياتهم.
- فرط نشاط الغدة الدرقية: تعد الأدوية المضادة للغدة الدرقية أو العلاج باليود المشع أو الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية من خيارات العلاج المتاحة لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية.
- نقص الغدد التناسلية: في سن اليأس أو انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون، يمكن وصف العلاج بالهرمونات البديلة المحتوية على هرمون الاستروجين أو هرمون التستوستيرون من قبل أخصائي. إذا كان نقص الغدد التناسلية ناتجًا عن ورم في الغدة النخامية، فإن العلاج الدوائي أو الجراحة للورم هو أيضًا من بين خيارات العلاج.
- نقص فيتامين (د): عندما لا يكون تناول الأطعمة المحتوية على فيتامين (د) أو الحصول على ما يكفي من أشعة الشمس كافيا للعلاج، قد يوصى باستخدام مكملات فيتامين (د) تحت سيطرة الخبراء.
ما هو التمثيل الغذائي ؟
التمثيل الغذائي هو كامل التفاعلات التي تحدث في كل خلية من خلايا الجسم وتلبي احتياجات الجسم من الطاقة. يتضمن سلسلة من التفاعلات الكيميائية التي تحول الطعام إلى طاقة خلوية. هناك نوع فرعي من التمثيل الغذائي؛ الأيض الهدمي والأيض البنائي. فالأيض الهدمي يحلل العناصر الغذائية مثل الكربوهيدرات والدهون، في حين يستخدم البنائية الطاقة لتخليق الجزيئات مثل البروتينات، والدهون المعقدة، والأحماض النووية. يمكن أن يؤدي التمثيل الغذائي غير الطبيعي إلى مضاعفات صحية خطيرة مثل السمنة وفقدان الوزن المفاجئ والسكري ومتلازمة التمثيل الغذائي.
ما هي أجزاء جسم الإنسان التي تساهم في التمثيل الغذائي ؟
التمثيل الغذائي هو مقياس معقد لتتبعه وفهمه. ينطوي على أعضاء مختلفة في جسم الإنسان. وفيما يلي بعض الأجهزة الرئيسية:
- الجهاز الهضمي: تعد المعدة والأمعاء مدخلا لتحويل الغذاء إلى طاقة مستهلكة؛ وهو يلعب دورا حيويا في امتصاص العناصر الغذائية في مجرى الدم.
- الكبد: هو المسؤول عن تخزين وتصنيع الكربوهيدرات لأنها تنتج الصفراء وتزيل السموم من الطعام.
- البنكرياس: ينتج الأنسولين، الهرمون التنظيمي لمستويات السكر في الدم الذي يساعد الجسم على تكسير الجلي كوجين المخزن إلى جلوكوز.
- الدماغ: يستخدم الدماغ كمية كبيرة من الطاقة للعمل؛ وتلعب دورا رئيسيا في تنظيم إنتاج مختلف الهرمونات وجزيئات الإشارات.
- الأنسجة الدهنية والعضلية: تستخدم العضلات الطاقة للانقباض وأداء العمل، بينما تتكون الأنسجة الدهنية من طاقة زائدة على شكل دهون. تساهم النسبة بين الاثنين في استقلاب جسم الإنسان.
ما هي اضطرابات التمثيل الغذائي ؟
في اضطرابات التمثيل الغذائي، تتأثر وظائف الجسم المختلفة مثل النمو والتطور والإصلاح وتدمير البناء سلبًا بسبب اضطراب إنتاج الطاقة في الجسم والتفاعلات الكيميائية. تسبب الاضطرابات مشاكل في الإنزيمات والهرمونات والمواد. في اضطرابات مثل بيلة الفينيل كيتون، يؤثر الاضطراب على قدرة الجسم على تحطيم الفينيل ألانين، وعندما يترك دون علاج، يمكن أن يؤثر بشدة على العقل ويسبب مشاكل صحية أخرى.
ما هي أسباب اضطرابات التمثيل الغذائي ؟
تعد الجينات، والعدوى، والاختلالات الهرمونية مسؤولة عن الاضطرابات الاستقلابية. العديد من اضطرابات التمثيل الغذائي هي طفرات جينية وراثية يمكن أن تعقد عملية التمثيل الغذائي في الجسم. يمكن للعدوى مثل فيروس نقص المناعة البشرية والسل أن تقيد بشدة عملية التمثيل الغذائي في الجسم، مما يسبب الالتهاب واضطرابات التمثيل الغذائي. يمكن أن تؤدي الاختلالات الهرمونية إلى تغيير قدرة جسمك على استيعاب واستخدام العناصر الغذائية.
كيف تعالج اضطرابات التمثيل الغذائي ؟
يخضع كل مريض لتشخيص منفصل عندما يكون اضطرابًا في التمثيل الغذائي، ويتم العلاج بناءً على التشخيص. على سبيل المثال، يعالج مرضى السكري وفقا للنوع 1 أو النوع 2 من علاج السكري، في حين أن المرضى الذين يعانون من الأورام كمصدر لاضطراب الغدد الصماء غالبا ما يحتاجون إلى علاج جراحي. تعد العلاجات الدوائية للحفاظ على توازن الهرمونات والعلاجات بالهرمونات البديلة، مثل هرمون الاستروجين والتستوستيرون والأنسولين وهرمون النمو والعلاج الكيميائي أو الأدوية المثبطة للمناعة ومكملات فيتامين (د) من بين خيارات العلاج لاضطرابات الغدد الصماء.
يمكن أن يساعد الاختبار الجيني والاستشارة في فهم الطفرة التي تسبب المرض ويمكن أن توفر معلومات حول المخاطر والعلاجات. تشمل التغييرات الغذائية ونمط الحياة زيادة النشاط البدني واتباع نظام غذائي صحي يحسن حالة المريض.
التجارب والخبرات
يعد اتباع نهج متعدد التخصصات وخبرة من منظور شامل أمرًا بالغ الأهمية في حل المشكلات المتعلقة بعلم الغدد الصماء وأمراض التمثيل الغذائي. وكمؤسسة تابعة لوزارة الصحة في جمهورية تركيا، تعمل USHAŞ، كجزء من مبادراتها لمساعدة السياحة العلاجية، تحت اسم خدمة HealthTürkiye في العديد من المجالات الصحية، بما في ذلك إدارة الغدد الصماء واضطرابات التمثيل الغذائي، مع موظفيها الخبراء والمؤسسات الصحية ذات التكنولوجيا المتقدمة. ويهدف إلى الجمع بين الدراسات الخاصة والعامة حول السياحة الصحية وتوجيه الضيوف من الخارج لتلقي الخدمات الصحية.
