جراحة القلب والاوعية الدموية

جراحة القلب والأوعية الدموية هي مجال متخصص في الطب يركز على علاج الحالات التي تؤثر على القلب والأوعية الدموية، ويهدف إلى علاج أمراض القلب والأوعية الدموية. يكمل جراحو القلب والأوعية الدموية 5 سنوات من التدريب التخصصي لجراحة القلب والأوعية الدموية بعد 6 سنوات من التعليم الطبي.

قد تتأثر صحة القلب والأوعية الدموية بالحالات التي تؤثر على القلب والأوعية الدموية ويمكن أن تتراوح بين الخفيفة والشديدة. بالإضافة إلى ذلك، فإن أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الأكثر شيوعا للوفاة في جميع أنحاء العالم. الأفراد من جميع الأعمار لديهم خطر لا ينكر يتمثل في الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. ولهذا السبب، فإن وحدات جراحة القلب والأوعية الدموية هي واحدة من الفروع الرئيسية للمستشفيات.

 

جراحة القلب والأوعية الدموية - أنواع أمراض القلب 

هناك طرق علاجية متنوعة لأمراض القلب والأوعية الدموية، ويجري تقييمها وفقا لنوع المرض، ودورته، وحالة المريض الحالية. تشكل العلاجات الجراحية جزءا كبيرا من هذه، ويعالج جراحو القلب مجموعة متنوعة من هذه الأمراض، بما في ذلك الأمراض الأكثر شيوعا أدناه.

مرض الشريان التاجي

هذا واحد من العديد من أمراض الدورة الدموية الشائعة حيث يتسبب تراكم اللويحات في انقباض الشرايين التي تحمل الدم إلى القلب أو انسدادها. تعد الذبحة (ألم الصدر) والنوبات القلبية من النتائج المحتملة لمرض الشريان التاجي. قد تعالج هذه المشكلة بجراحة القلب والأوعية الدموية بأساليب مثل جراحة مجازة الشريان التاجي، التي تنطوي على إنشاء مجازة حول الشريان المسدود باستخدام وعاء دموي سليم من جزء آخر من الجسم.

مرض صمام القلب والمشاكل ذات الصلة

تساعد صمامات القلب الأربعة في السيطرة على تدفق الدم عبر العضو. قد لا تعمل هذه الصمامات بشكل فعال إذا أصيبت بإصابة أو مرض، مما قد يسبب مشكلات مثل فشل القلب. يمكن إصلاح مشاكل الصمام أو إستبدالها من خلال جراحة الصمام القلبي الوعائي.

النوبة القلبية

عندما يتضيق شريان أو أكثر من الشرايين التاجية، يفقد القلب إمداد الدم، مما يؤدي إلى نوبة قلبية. وقد تعاني عضلة القلب من ضرر طويل الأمد نتيجة لذلك. قد تستخدم جراحة القلب والأوعية الدموية لعلاج النوبات القلبية من خلال أساليب مثل الرأب الوعائي، حيث يستخدم بالون صغير لفتح الشريان المسدود أو جراحة مجازة الشريان التاجي.

قصور في القلب

فيصير القلب عاجزا عن ضخ كمية كافية من الدم لتلبية متطلبات الجسم في ظل هذه الحالة. قد تسهم في ذلك حالات عديدة، مثل مرض الشريان التاجي، وفرط ضغط الدم، ومشكلات في صمامات القلب. تعد جراحة صمام القلب وطعم مجازة الشريان التاجي مثالين على عمليات جراحة القلب والأوعية الدموية التي يمكن إجراؤها لعلاج فشل القلب.

أم الدم الأبهرية

يشكل الانتفاخ غير المعالج في الشريان الرئيسي للجسم، الشريان الأبهري، خطر التمزق. يمكن إستبدال الجزء المتضرر من الشريان الأبهر أو إصلاحه من خلال جراحة القلب والأوعية الدموية.

الرجفان الأذيني

الرجفان الأذيني هو عدم انتظام ضربات القلب الذي يمكن أن يسبب العديد من أمراض القلب والمشاكل، بما في ذلك إرتفاع خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. من خلال تقنيات مثل إجراء المتاهة، حيث يتم تكوين أنسجة ندبية في القلب لمنع الإشارات الكهربائية الشاذة، يمكن إستخدام جراحة القلب والأوعية الدموية لعلاج الرجفان الأذيني.

على الرغم من أن هذه القائمة ليست شاملة، فإن المذكور أعلاه مجرد أمثلة قليلة لأنواع الأمراض القلبية الوعائية التي يمكن علاجها بجراحة القلب والأوعية الدموية. 

 

ما هي أنواع جراحات القلب الشائعة؟

جراحة مجازة الشريان التاجي

وتعد أمراض مثل انسداد الأوعية التي تغذي القلب (أمراض الشريان التاجي) والنوبات القلبية وفشل القلب من بين الأسباب الأكثر شيوعا للوفاة. يؤدي تضيق الشرايين التاجية أو انسدادها إلى عدم قدرة القلب على التغذية والوظيفة. بعد تحديد جزء الأوعية التاجية المسدودة أو الضيقة عن طريق تصوير الأوعية التاجية، يتم التخطيط لإجراء جراحة المجازة التاجية.

مع هذه الجراحة القلبية، يجري توصيل نسيج القلب الذي لا يمكن تغذيته إلى الدم عن طريق وريد مأخوذ من جزء آخر من الجسم (على سبيل المثال، وريد الساق أو شريان آخر) . اعتمادا على حالة المريض، يمكن إجراء جراحات تحويل مسار الشريان التاجي باستخدام أو بدون جهاز القلب والرئة (في القلب النابض) .

جراحة القلب والصدر

جراحة القلب والصدر هي نوع من الجراحة التي تشمل جراح القلب والصدر الذي يعالج الأمراض والحالات التي تؤثر على القلب والمريء والرئتين وجدار الصدر. يمكن إستخدام هذا النوع من الجراحة لعلاج حالات مختلفة، مثل مرض الشريان التاجي وفشل القلب وسرطان الرئة. بعض الإجراءات القياسية التي تعد جزءا من جراحة القلب والصدر هي جراحة مجازة الشريان التاجي وجراحة صمام القلب وجراحة زراعة الرئة.

جراحة صمام القلب

تستخدم جراحة صمام القلب لإصلاح صمام القلب التالف. عندما يحتاج الصمام التالف أو المريض إلى الاستبدال، يطلق على هذا الإجراء جراحة إستبدال صمام القلب. ويحتوي القلب على أربعة صمامات، هي الصمامات الأبهرية والتريالية والثلاثية الشرفات والرئوية، تساعد على تنظيم تدفق الدم عبر القلب.

إذا أصبحت هذه الصمامات تالفة أو معتلة، فقد لا تعمل بشكل صحيح، مما يسبب مشاكل مثل فشل القلب. قد تستخدم جراحة إستبدال صمام القلب لإصلاح الصمام المصاب أو لاستبداله بصمام ميكانيكي أو بيولوجي.

جراحات الأبهر المعقدة

تشمل هذه المجموعة العلاجات الجراحية لأمهات الدم التي تحدث نتيجة لتسلخ الأبهر أو الأوعية الدموية بسبب تمزق الوعاء الأبهري بسبب التعرض لضغط مرتفع وانفصال طبقات الجدار عن بعضها البعض.

جراحات أورام القلب

وهو العلاج الجراحي للأورام التي تنطوي على أي أو كل طبقات عضلة القلب والشغاف والقلب والنخاب والتأمور.

إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب

هذه هي العمليات الجراحية المستخدمة لوضع أجهزة تنظيم ضربات القلب التي تدعم القلب الذي يتباطأ ويضعف بسبب مشاكل في نظام التوصيل الكهربائي وعلاج فشل القلب.

الإجراءات الجراحية للتأمور

ينبغي إجراء جراحة إستئصال التامور عندما يزداد سماكة غشاء القلب ويمنع القلب من أداء وظائفه. وتسمى هذه العمليات الجراحية جراحات التأمور.

جراحات القلب المتكررة (إعادة العملية)

في المرضى الذين خضعوا لجراحة في القلب من قبل، تشمل هذه المجموعة عمليات إعادة الجراحة عالية الخطورة التي يجب إجراؤها في معظم المراكز المهنية.

أنظمة المساعدة البطينية (VAD)

وهي جراحات توضع فيها أجهزة دعم القلب الاصطناعي بالتكنولوجيا المتقدمة، والتي تتحمل مهمة ضخ الدم إلى القلب في المرضى الذين يعانون من فشل القلب في مراحله النهائية.

دعم الحياة المؤقتة في المختبر (ECMO)

في حالات الفشل القلبي والرئوي المهددة للحياة، تكون هذه هي العمليات التي يتم فيها إدخال جهاز ECMO، الذي يتولى مهمة هذه الأعضاء.

جراحات زراعة القلب

وهو عبارة عن تطبيق جراحي لعلاج الحالات الأكثر خطورة لأمراض القلب. يمكن إجراء عملية زراعة القلب إذا كانت هناك عينة من متبرع تتوافق مع الأنسجة، كعلاج لأمراض القلب.

أمراض الشرايين

الأمراض الوعائية الرئيسية هي أمراض انسداد الجهاز الشرياني (تصلب الشرايين) والتوسع غير الملائم (تمدد الأوعية الدموية) . إذا جرى تشخيص مثل هذه المشاكل بعد تصوير الأوعية، تجرى العمليات الجراحية للشريان. تعد إزالة اللويحات المسدودة وتخطيط الممرات الجراحية للأوعية هي التقنيات الأكثر شيوعا في هذه العمليات.

أمراض الوريد

هذه هي العمليات التي تجرى لعلاج الدوالي الوريدية، وهي أكثر الأمراض المعروفة في نظام الوريد والأمراض الوريدية الأخرى.

عيوب القلب الخلقية وجراحات الأطفال

يمكن أن يؤدي التطور المعيب للقلب في الرحم إلى تشوهات مثل: وجود ثقوب في القلب، وتضيق، وخلل في الاتصال الوعائي. يتم علاج هذه الحالات عن طريق جراحة القلب الخلقية. قد تشكل هذه المشكلات خطرًا على النمو والتطور الصحيين للرضيع أو الطفل، أو قد تكون أيضًا مهددة للحياة.

• متلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج:هناك تأخر في النمو في البنى الموجودة في الجانب الأيسر من القلب. التشخيص المبكر مهم جدا وينبغي عمل خطة علاج جراحية تدريجية.
• شذوذ العائد الوريدي الرئوي الكلي:هو مرض قلبي خلقي نادر تكون فيه الأوردة التي تحمل الدم من الرئتين إلى القلب متصلة بالمكان الخطأ. العلاج هو تصحيح بنية الأوعية الدموية الخاطئة بالجراحة.
• الجذع الشرياني Truncus Arteriosus: هي حالة تظهر فيها وعاء رئيسي واحد فقط من القلب. وهناك أيضا احتمال لوجود عيب الحاجز البطيني (VSD) معا. ويتطلب التشخيص المبكر والعلاج الجراحي.
• رتق الصمام الثلاثي الشرفات والرتق الرئوي: كلاهما أمراض تظهر فيها مشاكل خلقية هيكلية مرتبطة بصمامات القلب. العلاجات هي عمليات جراحية يمكن إجراؤها بتقنيات مختلفة.
• تغيير وضع الشرايين الكبرى (TGA):يعد واحدا من أكثر عيوب القلب الخلقية شيوعا وأهمية. وبما أن الشريان الأورطي يتصل بالبطين الأيمن، يجري ضخ الدم الوريدي الفقير بالأكسجين إلى الجسم. وحيث إن الشريان الرئوي يتصل بالبطين الأيسر، يعاد ضخ الدم الغني بالأكسجين إلى الرئتين. ويعني تغيير وضع هذه الشرايين الكبيرة أن الطفل معرض للخطر منذ الولادة ويتطلب إجراء عملية جراحية فورية.
• رباعية فالو (TOF):توجد أربع مشاكل خلقية في رباعية فالو:
  • تضيق الصمام الشرياني (الشريان الرئوي) الذي يمتد من القلب إلى الرئتين،
  • الفتحة بين البطينين الأيسر والأيمن (عيب الحاجز البطيني -VSD-)
  • انزياح الأبهر باتجاه البطين الأيمن.
  • سماكة (تضخم) البطين الأيمن. جراحة التصحيح الجراحي ضرورية.
• تضيق الأبهر:هو مشكلة تضيق في الشريان الأبهر ويمكن علاجها بالجراحة.
• تضيق الأبهر: تضيق الصمام الأبهري (تضيق الأبهر) هو حالة تتداخل مع تدفق الدم بين البطين الأيسر والشريان الأبهري. النوع الأكثر شيوعا من تضيق الأبهر الخلقي هو تضيق الصمام الأبهري. يتم تحديد ضرورة الجراحة من خلال الميل إلى الشفاء وشدة التضيق.
• عيب الحاجز الأذيني البطيني (ASD):تكمن المشكلة في عدم إغلاق الجدار (الحاجز) بين الأذينين، وهما من بنى القلب المعروفة باسم الأذينين، مما يعني أن هناك انتقالا بين الأذين الأيمن والأيسر. يتم تحديد ضرورة الجراحة من خلال الميل إلى الشفاء وشدة المشكلة.
• عيب الحاجز البطيني (VSD): عيب الحاجز البطيني هو ثقب في الجدار بين بطينين للقلب. يتم تحديد ضرورة الجراحة من خلال الميل إلى الشفاء وشدة المشكلة.
• القناة الشريانية السالكة (PDA):يتدفق الدم بين الوريد الرئوي والشريان الأبهر. يمكن إجراء العلاج عن طريق إغلاق الممر بين العملية الجراحية.

 

الاعتناء بقلبك جيدا!

جميع أنواع جراحات القلب والأوعية الدموية هي إجراءات معقدة وحساسة تتطلب مستوى عال من المهارة والخبرة. عادة ما يجريها جراحو القلب والأوعية الدموية، الذين يعملون عن كثب مع فريق من المهنيين الطبيين لضمان أفضل نتيجة ممكنة لمرضاهم. من المهم مناقشة المخاطر والفوائد المحتملة لإجراء عملية قلبية مع فريقك الطبي والنظر بعناية في الخيارات المتاحة لك قبل إتخاذ قرار.

بموافقة وزارة الصحة التركية، تم تأسيس USHAŞ لتعزيز خدمات الرعاية الصحية على المستوى الدولي. بالإضافة إلى ذلك، تم تأسيس HealthTürkiye لتسهيل السياحة العلاجية إلى تركيا، وهي أرض ذات مناظر خلابة وتاريخ وثقافة غنية وخدمات طبية عالية الجودة. إذا كنت تخطط للقيام برحلة سياحية طبية، فإن تركيا هي وجهتك المثالية.